اوزون تراپی

اوزون تراپی

 

گاز Ozone ( y ) کشف‌شده در اواسط قرن نوزدهم ، یک مولکول متشکل از سه اتم اکسیژن در یک ساختار ناپایدار به خاطر حضور حالات mesomeric است. گرچه O۳ اثرات خطرناکی دارد ، اما محققان بر این باورند که تاثیرات درمانی بسیاری دارد . از لایه ازون استفاده شده‌است و به شدت برای بیش از یک قرن مورد مطالعه قرار گرفته‌است . اثرات آن ثابت ، سازگار ، ایمن و با تاثیرات جانبی قابل پیش‌گیری و قابل پیش‌گیری هستند . O۳ پزشکی برای ضد عفونی کردن و درمان بیماری‌ها استفاده می‌شود . مکانیسم عمل بوسیله غیرفعال سازی باکتری‌ها ، ویروس‌ها ، قارچ‌ها ، مخمر و protozoa ، تحریک متابولیسم اکسیژن ، فعال‌سازی سیستم ایمنی بدن انجام می‌شود . شکل‌های دارویی در یک حالت گازی تا حدی غیرمعمول هستند ، و به همین دلیل است که تکنیک‌های کاربرد ویژه‌ای باید برای استفاده ایمن از y گسترش یابند . در کاربردهای محلی همانند درمان زخم خارجی ، کاربرد آن به شکل وان گازی O۳ به عنوان یکی از روش‌های عملی و مفید ، برای مثال در فشار پایین ( اتمسفر ) در یک سیستم بسته که هیچ گریزی از y را در هوای اطراف تضمین نمی‌کند ، تثبیت کرده‌است . آب Ozonized که کاربرد آن به ویژه در پزشکی دندان‌پزشکی شناخته می‌شود به طور بهینه به عنوان اسپری و یا کمپرس استفاده می‌شود . بیماری‌هایی که درمان می‌شوند بیماری‌های عفونی ، بیماری‌های گردش خون ، انحطاط macular ، بیماری‌های ویروسی ، روماتیسم و ورم مفاصل ، سرطان ، سارس و ایدز هستند .
کلمات کلیدی : Allodynia ، autohemotherapy ، محصولات ozonation چربی ، ازن به : مقدمه لایه ازون ( O۳ ) ، گازی که در اواسط قرن نوزدهم کشف شد ، یک مولکول متشکل از سه اتم اکسیژن در یک ساختار ناپایدار به خاطر حضور حالات mesomeric است . گاز بی‌رنگ ، زننده به بوی و مواد منفجره به شکل جامد یا جامد است . نیمه عمر ۴۰ دقیقه در دمای ۲۰ ° C و حدود ۱۴۰ دقیقه در دمای ۰ ° C دارد . وظیفه اصلی آن محافظت از انسان‌ها در برابر اثرات مضر اشعه ماورا بنفش است . لایه ازون در کم‌تر از ۲۰ میکروگرم در مترمکعب از سطح Earth's در غلظت‌های که کاملا ً با زندگی سازگار هستند رخ می‌دهد . گرچه O۳ اثرات درمان با گاز اوزون خطرناکی دارد ، اما محققان بر این باورند که تاثیرات درمانی بسیاری دارد . [ ۱ - ۳ ] - آغاز تولید دقیق O۳ پزشکی به تازگی به مکانیسم‌های ، عمل و سمیت ممکن ( O۳ ) اجازه داد تا توسط آزمایش‌های بالینی ارزیابی شوند . لایه ازون دارای ظرفیتی برای اکسید کردن ترکیبات آلی ، [ ۴ ] و اثرات سمی شناخته‌شده‌ای در دستگاه تنفسی است که در مه وجود دارد . [ ۵ - ۶ ] در پزشکی که از اکسیژن کلاس پزشکی تولید می‌شود ، در دوزهای دقیق درمانی اجرا می‌شود و هرگز از طریق استنشاق ، کلسترول خون و تحریک پاسخ‌های antioxidative را کاهش می‌دهد و در درمان مکمل muscle و ischemic به کار می‌رود .

 

کلینیک دکتر مشتاق

درمان زخم حاد

درمان زخم حاد

 

بعد از آسیب ، حضور of و PAMPs توسط macrophages ساکن بافت احساس می‌شود که به نوبه خود monocytes گشت زنی را فعال می‌کند تا وارد جراحت شود [ ۶۲ ] . در داخل ، monocytes cytokines و کموکاین ها ( ۴۶ ، ۴۷ ) را آزاد می‌کنند تا neutrophils را به درون زخم وارد کنند . انتشار محتوای neutrophils granule ، جذب monocytes of که به زودی تبدیل به جمعیت غالب monocyte - macrophage در جراحت می‌شوند را افزایش می‌دهد [ ۶۲ - ۶۲ ] . این سلول‌ها با plasticity بزرگ به حساب می‌آیند [ ۶۵ - ۶۷ ] ، که به آن‌ها اجازه می‌دهد تا به انواع مختلف monocyte - macrophage phenotypes [ ۶۸ ] یا transdifferentiate به دیگر انواع سلول در پاسخ به the خاص زخم ، تمایز قایل شوند [ ۶۴ ، ۶۹ - ۷۱ ] . برای مثال ، macrophages PAMPs و damps را از طریق گیرنده‌های تشخیص الگوی خود ( PRRs ) و نکروز تومور interferon α ( IFNγ ) و همچنین اکسیژن راکتیو و گونه‌های نیتروژن مورد نیاز برای کشتن و کنترل عوامل pathogens میکروبی ایجاد می‌کند [ ۷۳ ، ۷۴ ] . در ارتباط با neutrophils ، macrophages در حذف باکتری‌ها ، سلول‌های مرده ، neutrophils apoptotic ، آوار بافت و سایر مواد خارجی شرکت می‌کنند . این اندرکنش myelomonocytic جز کلیدی ترمیم زخم است [ ۶۲ ، ۶۶ ، ۷۵ ] . Neutrophils و monocyte - macrophages به عنوان شرکا در زمان و فضا در طول آغاز ، تکامل و وضوح فاز inflammatory هم‌کاری می‌کنند [ ۷۶ ] . The مشترک neutrophils و monocyte - macrophages توابع مشابهی را توضیح می‌دهد : phagocytosis ، مکانیسم‌های کشتن درون سلولی ، شکل‌گیری دات نت ، تشکیل NET ، و گیرنده‌های سطحی سلولی ، و همچنین مشارکت آن‌ها در مدولاسیون واکنش ایمنی ذاتی و انطباقی [ ۶۶ ، ۷۵ ] . هنگامی که زخم حاد پاک شود ، neutrophils با macrophages هم‌کاری می‌کنند تا راه‌حل فاز فتنه‌انگیز را هماهنگ کنند [ ۷۷ ] . این مرحله یک یا دو روز پس از رسیدن neutrophil به بافت ملتهب آغاز می‌شود . بازیابی homeostasis با میکروذرات با neutrophils حاوی پروتیین proresolving annexin A۱ و proresolving mediators چربی شروع می‌شود ؛ ۷۸ apoptotic phosphatidylserine را در سطح تعیین می‌کند که آن‌ها را برای efferocytosis تعیین می‌کند . در طی این فرآیند ، میکروذرات neutrophil molecules را به macrophages upgrading biosynthesis of :: ، resolvins ، protectins و maresins انتقال دادند که در بافت زخم رها شده‌اند [ ۷۹ ، ۸۰ ] . Efferocytosis of apoptotic توسط macrophages inflammatory ، سنتز of - ۲۱ را تحریک می‌کند و فنوتیپ anti - postefferocytotic را ترویج می‌کند [ ۸۱ ، ۸۲ ] . این مسیر تمایز جایگزین جمعیت‌های استثنایی anti - را ایجاد می‌کند [ ۸۳ ، ۸۴ ] . M۲a macrophages یک فنوتیپ anti را نمایش می‌دهد، IL - ۱۰ را آزاد می‌کند، تولید IL - ۱ α و TNF - α را مهار می‌کند و در حل فاز inflammatory مشارکت می‌کند . M۲b و M۲c macrophages عمدتا ً به حل فاز فتنه‌انگیز با کاهش آسیب ناشی از فعال‌سازی طولانی‌مدت of ۱ [ ۶۷ ، ۸۳ ، ۸۴ ] ، و رانندگی در حل التهاب کمک می‌کنند .

کلینیک دکتر مشتاق 

درمان دیابت

درمان دیابت

یک فرد مبتلا به دیابت هنوز می‌تواند غذاهایی را بخورد که از آن‌ها لذت می‌برند .

توصیه یک پزشک یا رژیم غذایی را دنبال کنید , برنامه غذایی متفاوتی بخورید که شامل غذاهایی از همه گروه‌ها باشد و به مقادیر توصیه‌شده پایبند باشد .

برخی افراد مبتلا به دیابت باید هر روز همزمان غذا بخورند , در حالی که برخی دیگر انعطاف‌پذیری بیشتری در زمان ارائه غذا دارند . اندازه سهم نیز در افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است . با یک رژیم غذایی در مورد بهترین روش برای مدیریت آن صحبت کنید .

در زیر برخی از بهترین گزینه‌ها در هر گروه غذایی برای افراد مبتلا به دیابت آورده شده‌است .

سبزیجات آهار شده و غیر نشاسته‌ای برای مصرف خوب هستند , از جمله : کلم بروکلی , سبزیجات برگدار سرشار از شکر , مانند هندوانه , دانه‌های هندوانه ابوجهل , غلات سبوس‌دار باید حداقل نیمی از حبوبات را در رژیم غذایی فرد مبتلا به دیابت تشکیل دهند .

پروتئین‌های کم‌چرب و پروتئین‌های بدون چربی می‌توانند به ایجاد توده ماهیچه‌ای و بالا بردن سطح چربی و گلوکز کمک کنند , مانند : سالاد سالم , گوشت و سبزیجات سبز خوش‌مزه و ایمن برای افراد مبتلا به دیابت است .

تخم‌مرغ بدون چربی, جوجه مرغ یا بوقلمون , بادام‌زمینی و لوبیای پخته لوبیای خشک , مانند نخود و یا دیگر جایگزین‌های گوشت , مانند شیری که تنها لبنیات کم‌چرب , لبنیات و یا شیر بدون چربی مصرف می‌کنند .

غذاهایی با چربی سالم , نه همه چربی , به دیابت کمک می‌کنند و برخی انواع روغن نارگیل از اثرات آن بر روی قلب محافظت می‌کنند , از جمله : روغن دانه و آجیل , ماهی تن و دیگر روغن‌های آووکادو که فرم مایع در دمای اتاق دارند , مانند روغن زیتون .

کلینیک دکتر مشتاق

درمان زخم پای دیابتی در خانه

درمان زخم پای دیابتی

عفونت پای دیابتی را تهدید می‌کند . اغلب پاتوژن ها شامل استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین , استرپتوکوک بتا همولیتیک , pseudomonas aeruginosa و انتروکوک ها هستند . مواد و روش‌ها : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود . آنتی‌بیوتیک‌های انتخاب‌شده برای درمان عفونت‌های شدید یا تهدید کننده باید شامل پوشش ارگانیسم‌های گرم مثبت و گرم منفی و فراهم کردن هر دو پوشش هوازی و بی‌هوازی باشند . بیماران با چنین زخم‌هایی باید در بیمارستان بستری شوند و با آنتی‌بیوتیک‌های وریدی درمان شوند .

عفونت‌های خفیف تا متوسط با سلولیت موضعی می‌توانند به صورت سرپایی با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی مانند سفالکسین , آموکسی‌سیلین و یا کلیندامایسین تحت درمان قرار گیرند . آنتی‌بیوتیک‌ها باید بعد از کشت اولیه شروع و در صورت لزوم تغییر کنند .

خلاصه اتیولوژی زخم پای دیابتی چند عاملی است , اما ضربه جزئی در حضور نوروپاتی حسی محیطی مقصر اصلی است . پیش‌گیری از زخم پا در افراد با خطر بالا , مانند افراد مبتلا به ناخوشی , بیماری‌های عروق محیطی , یا ناهنجاری‌های پا ساختاری , از طریق آموزش مناسب بیمار , استفاده از کفش و استفاده از کفش مناسب , از اهمیت اولیه برخوردار است . صفحه اطلاعات بیمار که این مقاله را همراهی می‌کند ( p . لیست کاملی از رفتارهای خودمراقبتی ارائه می‌کند که باید به بیماران با پاهای پرخطر ارائه شود .

بررسی زخم‌های پا شامل بررسی وضعیت عروقی و نورولوژیک و ارزیابی دقیق زخم‌ها می‌باشد . عمق آلودگی احتمالا ً مهم‌ترین ارزیابی است و یکی از آن‌ها معمولا ً در بسیاری از دفاتر پزشکان انجام نمی‌شود , زیرا نیاز به دبریدمان کامل و پروب برای استخوان دارد .

درمان باید شامل سه مورد عمده باشد : دبریدمان , تخلیه و کنترل عفونت . همه پزشکان نیاز به درمان زخم پای دیابتی ندارند , اما بسیار مهم است که به اندازه کافی آگاه باشید تا یک ارزیابی اولیه انجام دهید, به بیماران مراجعه کنید و به پی‌گیری بیماران با زخم‌های التیام کمک کنید .ب

کلینیک دکتر مشتاق

زخم پای دیابتی

زخم پای دیابتی

پایش Diabetic یک مشکل جدی دیابت است که شرایط بیمار را بدتر می‌کند در حالی که تاثیر اجتماعی اجتماعی معنی‌داری دارد . هدف از این بررسی خلاصه کردن علل و مکانیسم‌های pathogenetic منجر به پای دیابتی و تمرکز بر مدیریت این مساله مهم سلامت است . افزایش آگاهی پزشکان و از این رو توانایی آن‌ها برای شناسایی پای پیاده در خطر ، " همراه با مراقبت پای مناسب ، ممکن است از ulceration پای دیابتی جلوگیری کند و در نتیجه خطر قطع عضو را کاهش دهد .

کلمات کلیدی : debridement ، پایش Diabetic ، Dressings ، Neuropathy ، Off ، loading ، Pathogenesis ، arterial محیطی ، ulceration بروید : مقدمه پای Diabetic یکی از مهم‌ترین و devastating عوارض دیابت است و به عنوان یک فوت تحت‌تاثیر ulceration که همراه با ناخوشی و / یا عروقی جانبی عضو پایین‌تر در بیمار مبتلا به دیابت است تعریف می‌شود . شیوع دیابت مبتلا به دیابت در جمعیت دیابتی ۴ تا ۱۰ درصد است ؛ وضعیت بیشتر در بیماران مسن‌تر معمول است [ ۱ - ۳ ] . تخمین زده می‌شود که حدود ۵ % از تمام بیماران مبتلا به دیابت دارای سابقه of هستند در حالی که ریسک عمر بیماران دیابتی در حال توسعه این پیچیدگی ۱۵ درصد است [ ۱ - ۳ ] .

اکثر ( ۶۰ تا ۸۰ درصد ) زخم‌های پا التیام خواهند یافت، در حالی که ۱۰ تا ۱۵ درصد از آن‌ها فعال باقی خواهند ماند و ۵ - ۲۴ درصد از آن‌ها در نهایت منجر به قطع عضو در مدت ۶ تا ۱۸ ماه پس از اولین ارزیابی خواهند شد . زخم‌های neuropathic بیشتر در طول یک دوره از ۲۰ هفته التیام می‌یابند ، در حالی که زخم neuroischemic طولانی‌تر می‌شود و اغلب منجر به قطع عضو می‌شود [ ۴ ] . مشخص شده‌است که ۴۰ - ۷۰ درصد از کل nontraumatic قطع عضو پایینی در بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد [ ۵ ] . علاوه بر این، بسیاری از مطالعات گزارش داده‌اند که زخم‌های پا پیش از حدود ۸۵ درصد از همه اعضای قطع‌شده در بیماران دیابتی وجود دارد [ ۵ ] .

خطر مرگ پا و قطع عضو به سن و مدت دیابت افزایش می‌یابد [ ۶ ، ۷ ] . پیش‌گیری از پای دیابتی در نظر گرفتن تاثیر منفی بر کیفیت زندگی بیمار و بار اقتصادی مربوطه بر سیستم بهداشت و درمان ، حیاتی و حیاتی است ( ۸ ) .

ulceration پیاده Diabetic یک مشکل بزرگ سلامت است و مدیریت آن شامل یک رویکرد چند رشته‌ای است . هدف از این بررسی ارائه خلاصه‌ای از استراتژی‌های مدیریت فعلی زخم پای دیابتی ، از پیش‌گیری به گزینه‌های درمان است . نویسندگان معتقدند که ممکن است برای پزشکان مراقبت‌های اولیه ، پرستاران ، podiatrists ، diabetologists ، و جراحان عروق و همچنین تمام ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که در پیش‌گیری یا مدیریت زخم پای دیابتی شرکت دارند ، مفید باشد .

کلینیک دکتر مشتاق

درمان زخم عفونی

درمان زخم عفونی

وقتی باکتری وارد زخم می‌شود و شروع به ضرب می‌کند , عوامل خطر قطع می‌شوند . این باکتری‌ها ممکن است از پوست اطراف , محیط خارجی یا شی ناشی از آسیب دیدن کنند .

تمیز کردن و محافظت از زخم برای کاهش خطر عفونت مهم است .

خطر عفونت زخم در صورتی بیشتر است که: زخم بزرگ , عمیق باشد و یا ذرات خارجی لبه دندانه‌دار یا ذرات خارجی وارد زخم شده و علت جراحت ناشی از زخم چرکین , زنگ‌زده یا آلوده باشد و عوامل محیطی نیز می‌توانند خطر عفونت را افزایش دهند . این موارد عبارتند از : گردش خون پایین یک سیستم ایمنی تضعیف‌شده مانند افرادی که با اچ آی وی زندگی می‌کنند یا داروهای سرکوب‌کننده ایمنی , فاقد تحرک هستند . با توجه به مراکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌ها ( مرکز کنترل بیماری‌ها ) , حدود 12 / 4 درصد از زخم‌های جراحی در افراد مبتلا به اعمال جراحی در ایالات‌متحده مبتلا شدند .

عوارض در صورت عدم درمان یک فرد برای عفونت زخم , می‌تواند به بخش‌های دیگر بدن سرایت کند که ممکن است منجر به عوارض جدی از جمله : سلولیت یک عفونت از لایه‌های عمیق‌تر و بافت‌های پوست باشد و می‌تواند باعث ورم , قرمزی و درد در ناحیه آسیب‌دیده شود . علایم دیگر می‌تواند شامل تب , سرگیجه و تهوع و استفراغ باشد .

استئومیلیت یک عفونت باکتریایی از استخوان است و علائم شامل درد , قرمزی و تورم اطراف ناحیه آلوده می‌باشد . خستگی و تب نشانه‌های دیگری هستند که می‌تواند بر مبتلایان به استئومیلیت اثر بگذارد .

سپسیس یک واکنش ایمنی شدید است که گاهی زمانی رخ می‌دهد که عفونت وارد جریان خون شود . سپسیس می‌تواند منجر به نارسایی چند عضوی و تهدید به زندگی شود . طبق گفته مرکز کنترل بیماری‌ها , هر سال تقریبا ً سه هزار نفر به علت سپسیس می‌میرند .

عفونت نکروزان یک بیماری نادر است که زمانی رخ می‌دهد که عفونت باکتریایی در بافتی به نام آستر پوست که در اعماق پوست قرار دارد , گسترش می‌یابد . تب نکروزان یک اورژانس پزشکی است که باعث آسیب و درد شدید پوست و در سراسر بدن می‌شود .

کلینیک درمان زخم دکتر مشتاق

عوامل موثر بر بهبود زخم

درمان زخم 

فاکتورهای متعددی می‌توانند باعث اختلال در ترمیم زخم شوند. به طور کلی ، عواملی که بر تعمیر تاثیر می‌گذارند را می‌توان به صورت محلی و سیستماتیک طبقه‌بندی کرد . عوامل محلی آن‌هایی هستند که مستقیما ً بر خصوصیات خود جراحت تاثیر می‌گذارند در حالی که عوامل سیستمیک ، سلامت کلی و یا وضعیت بیماری فردی هستند که بر توانایی او در التیام اثر می‌گذارد ( جدول ۲ ) . بسیاری از این عوامل مرتبط هستند و عوامل سیستمیک از طریق اثرات موضعی موثر بر التیام زخم عمل می‌کنند.

عوامل محلی که اکسیژن اکسیژن زایی را تحت‌تاثیر قرار می‌دهند , برای متابولیسم سلولی , به ویژه تولید انرژی توسط atp , بسیار مهم است و برای تمام فرآیندهای ترمیم زخم , حیاتی است . این بیماری از زخم ناشی از عفونت جلوگیری می‌کند, تمایز با اسفنج را افزایش می‌دهد , تمایز سلول‌های فیبروبلاست و سنتز کلاژن را افزایش می‌دهد و انقباض زخم را بهبود می‌بخشد . علاوه بر این , میزان تولید آنزیم سوپر اکسید ( عامل کلیدی برای پاتوژن های کشتار اکسیداتیو ) توسط لکوسیت ها به شدت وابسته به میزان اکسیژن می‌باشد .

به دلیل اختلالات عروقی و مصرف بالای اکسیژن توسط سلول‌های فعال از نظر متابولیکی , ریز محیط زخم اولیه از اکسیژن خالی شده‌است و کاملا ً تهی از اکسیژن است . چندین شرایط سیستمیک , شامل افزایش سن و دیابت , می‌تواند جریان عروقی اختلال ایجاد کند, در نتیجه مرحله را برای اکسیژن زایی بافت ضعیف تنظیم می‌کند . در بافت التیام , این روکش باعث ایجاد زخم تهی از اکسیژن می‌شود . زخم‌های مزمن به طور قابل‌توجهی تهی از اکسیژن هستند ; تنش‌های اکسیژن بافت در زخم‌های مزمن از ۱ تا ۴ میلی متر جیوه اندازه‌گیری شده‌است , در حالی که در مقایسه با مقادیر بافت کنترل مشابه با جیوه , میزان جیوه کاهش می‌یابد .

در زخم‌هایی که اکسیژن زایی احیا نشده است , التیام ناقص است . هیپوکسی موقتی پس از آسیب , التیام زخم را تحریک می‌کند , اما هیپوکسی طولانی‌مدت یا طولانی‌مدت التیام زخم را به تاخیر می‌اندازد . در زخم‌های حاد , هیپوکسی به عنوان سیگنالی عمل می‌کند که جنبه‌های زیادی از فرآیند التیام زخم را تحریک می‌کند . هیپوکسی می‌تواند تولید سایتوکاین و رشد را از ماکروفاژها , کراتینوسیت ها و فیبروبلاست ها القا کند . سیتوکین ها که در پاسخ به هیپوکسی ترشح می‌شوند از جمله vegf , tgf - β , vegf , فاکتور نکروز توموری - آلفا ( tnf - α ) و اندوتلین - آلفا ( tnf - α ) و آنژیوژنز در بهبود زخم هستند .

در درمان طبیعی زخم‌ها , ros مانند پراکسید هیدروژن ( h2o2 ) و سوپراکسید ( o2 ) به عنوان پیام آوران سلولی عمل می‌کنند تا فرآیندهای کلیدی مرتبط با بهبود زخم شامل حرکت سلولی , فعالیت سیتوکین ها و رگ زایی را تحریک کنند . هم اکسیژن و هم اکسیژن تولید ros را افزایش می‌دهند , اما افزایش ros منجر به افزایش تولید ros و ایجاد آسیب بافتی اضافی می‌شود .

بطور خلاصه , سطح مناسب اکسیژن برای التیام زخم بهینه بسیار مهم است . هیپوکسی بهبود زخم مانند رهایی از فاکتورهای رشد و رگ زایی را تحریک می‌کند , در حالی که اکسیژن باید روند التیام را حفظ کند . یک روش درمانی که گاهی اوقات می‌تواند بر تاثیر هیپوکسی بافتی غلبه کند , درمان اکسیژن سنتتیک است . مواد و روش‌ها : این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود .

وقتی پوست آسیب می‌بیند , میکرو ارگانیسم‌هایی که به طور معمول در سطح پوست قرار می‌گیرند , به بافت‌های زیرین دسترسی دارند . وضعیت عفونت و وضعیت تکثیر میکروارگانیسم‌ها تعیین می‌کند که آیا زخم به عنوان آلودگی , کلونیزاسیون , عفونت موضعی / استعمار و یا گسترش عفونت مهاجم طبقه‌بندی می‌شود . آلودگی , حضور موجودات غیر زنده روی زخم است , در حالی که کلونیزاسیون به عنوان حضور میکرو ارگانیسم‌ها در زخم بدون آسیب بافتی تعریف می‌شود . کلونیزاسیون ریشه یک مرحله میانی با تکثیر میکروارگانیسم‌ها و شروع واکنش‌های بافت موضعی است . عفونت مهاجم به عنوان حضور موجودات زنده در زخم با آسیب میزبان بعدی تعریف می‌شود .کلینیک زخم پلاس

درمان زخم پای دیابتی

درمان زخم پای دیابتی

درمان موفق درمان زخم پای دیابتی شامل رسیدگی به این سه مساله اصلی است: debridement ، تخلیه تخلیه ، و کنترل عفونت .

debridement debridement شامل حذف همه بافت necrotic ، callus peri ، و بدنه‌های خارجی به بافت ماندگار است . مراقبت مناسب برای کاهش خطر عفونت و کاهش فشار پیش از جراحت ضروری است که می‌تواند مانع از انقباض و درمان نرمال بدن شود . پس از debridement ، زخم باید با آب‌نمک یا تمیز کننده آبیاری شود و یک آرایش باید اعمال شود .

Dressings باید از مسدود کردن بافت ، جذب مایع اضافی ، و محافظت از زخم ناشی از آلودگی جلوگیری کند . صدها لباس در بازار وجود دارد که شامل hydrogels ، foams ، کلسیم alginates ، پلیمرهای جاذب ، عوامل رشد و جایگزین‌های پوست هستند . Becaplermin حاوی فاکتور رشد platelet با زنجیره بتا است و در آزمایش‌ها controlled با blind double نشان داده شده‌است تا میزان شیوع کامل زخم را افزایش دهد . استفاده از آن باید برای زخم‌هایی در نظر گرفته شود که با لباس‌های استاندارد التیام نیافته اند .

در یک آبسه ، برش و تخلیه ضروری هستند و debridement تمامی بافت abscessed را به خود اختصاص داده‌اند. بسیاری از اعضای بدن با روش برش به موقع و روش‌های زه‌کشی نجات پیدا کرده‌اند ؛ بالعکس ، بسیاری از اعضای بدن با شکست در اجرای این روش‌ها از دست رفته‌اند . درمان یک دمل شدید با آنتی‌بیوتیک‌ها به تنهایی منجر به به تاخیر انداختن درمان مناسب و میزان مرگ و میر بیشتر می‌شود .

offloading با استفاده از صندلی چرخدار یا چوب زیر بغل برای توقف کامل وزن روی پای آسیب‌دیده ، موثرترین روش تخلیه تخلیه یک پای پیاده می‌باشد . اعمال فشار کلی ( TCCs ) دشوار و زمان بر روی کار است اما به طور قابل‌توجهی فشار بر روی زخم‌ها را کاهش می‌دهد و نشان‌داده شده‌است که بین ۷۳ تا ۱۰۰ درصد از زخم‌ها که با آن‌ها درمان شده‌است ، التیام یابد . آرمسترانگ و همکاران . ۴ ) با پیچیدن یک روروئک قابل‌حمل با لایه‌ای از بانداژ منسجم یا گچ پاریس ، ۴ نرخ درمان مشابه را با یک " TCC فوری " به دست آورد . استفاده نادرست از TCCs ممکن است منجر به زخم جدید شود، و TCCs در زخم‌های عمیق یا تخلیه contraindicated یا برای استفاده با noncompliant ، کور ، بیمار، یا به شدت بیمار به خطر افتاده patients هستند .

Clinicians اغلب روروئک را ترجیح می‌دهند زیرا برخی مضرات of را ندارند . Removability یک مزیت است که در آن اجازه بازرسی زخم , تعویض پانسمان , و تشخیص زودهنگام عفونت را می‌دهد . اما removability بزرگ‌ترین عیب در این مطالعات است نشان می‌دهد که بیماران تنها ۳۰ % از زمانی که در حال پیاده‌روی هستند ( معمولا از دفتر doctor's ) استفاده می‌کنند . 5 جفت کفش یا کفش‌های گوه نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند و باید به اندازه کافی بزرگ باشند تا لباس‌های حجیم خود را برآورده کنند. تخلیه مناسب , بزرگ‌ترین چالش برای متخصصین بالینی است که با زخم پای دیابتی روبرو هستند .

کلینیک زخم پلاس

درمان زخم بستر

چگونگی مراقبت از زخم بستر  ، یک ناحیه از پوست است که زمانی که چیزی به مالیدن یا فشار در مقابل پوست ادامه می‌دهد ، تجزیه می‌شود .

موجب زخم فشار زمانی رخ می‌دهد که فشار زیادی روی پوست برای مدت زیادی وجود دارد . این باعث کاهش جریان خون در منطقه می‌شود . بدون خون کافی ، پوست می‌تواند بمیرد و زخم نیز ممکن است شکل بگیرد .

شما به احتمال زیاد دچار درد شدید می‌شوید : از یک صندلی چرخدار استفاده کنید یا برای مدتی طولانی در رختخواب بمانید مگر بیماری دیابت یا بیماری عروقی یا بیماری آلزایمر یا بیماری دیگر که بر وضعیت ذهنی شما تاثیر می‌گذارد ، پوست شکننده شما نمی‌تواند مثانه و یا امعا شما را کنترل کند .

جراحی زخم بستر, جراحی فشار بزرگی است که التیام آن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. یک روش تعمیر جراحی , استفاده از یک لایه از ماهیچه , پوست و یا دیگر بافت برای پوشاندن زخم و cushion استخوان آسیب‌دیده ( بازسازی دریچه ) است .

آزمایش‌ها بالینی بررسی درمان‌های جدید ، مداخلات و آزمایش‌ها به عنوان ابزاری برای پیش‌گیری ، تشخیص ، درمان و یا مدیریت این بیماری را بررسی می‌کنند .

مقابله و حمایت از افراد مبتلا به جراحت‌های فشار ممکن است ناراحتی ، درد ، انزوای اجتماعی و یا افسردگی را تجربه کند . با تیم مراقبت خود در مورد نیازهای خود برای حمایت و راحتی صحبت کنید . یک مددکار اجتماعی می‌تواند به شناسایی گروه‌های اجتماعی که خدمات ، آموزش و حمایت از افرادی که با مراقبت طولانی‌مدت یا بیماری ترمینال سروکار دارند ، کمک کند .

والدین یا مراقبت از کودکان با زخم فشار می‌توانند با متخصص زندگی کودک برای کمک در مقابله با وضعیت‌های استرس زا صحبت کنند .

خانواده و دوستان مردمی که در امکانات زندگی مشترک زندگی می‌کنند می‌توانند حامی ساکنان باشند و با کارکنان پرستاری کار کنند تا از مراقبت‌های پیشگیرانه مناسب اطمینان حاصل شود .

کلینیک دکتر مشتاق

زخم بستر چیست؟

بالین چگونه تشخیص داده می‌شود ?

ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با بررسی پوست آن‌هایی که در معرض خطر قرار دارند , زخم را تشخیص می‌دهند . آن‌ها بر طبق ظاهر شان انجام می‌شوند .

زخم بستر چگونه درمان می‌شود ?

درمان اختصاصی زخم بس‌تر با شما توسط تیم مراقبت بهداشتی و تیم مراقبت زخم و براساس شدت شرایط مورد بحث قرار می‌گیرد . پس از شکسته شدن پوست , درمان ممکن است سخت‌تر باشد , و ممکن است شامل موارد زیر باشد : حذف فشار بر روی ناحیه متاثر از زخم با گاز پزشکی یا دیگر پوشش‌های ویژه که زخم فشار منفی درمان زخم فشار منفی ( مانند آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌ها ) را حفظ می‌کند . آن‌ها اندازه , عمق و پاسخ به درمان کدامند ?

وقتی یک زخم بس‌تر ایجاد می‌شود , می‌تواند روزها , ماه‌ها , یا حتی سال‌ها التیام پیدا کند. هم چنین می‌تواند آلوده شود و باعث تب و لرز شود . یک زخم بس‌تر آلوده می‌تواند مدت زیادی طول بکشد . وقتی عفونت از بدن شما پخش می‌شود , می‌تواند باعث سردرگمی ذهنی , ضربان قلب سریع و ضعف عمومی شود .

آیا می‌توان آن را منع کرد ؟

bedsores را می‌توان با بررسی پوست مناطق قرمزی ( اولین نشانه از تفکیک پوست ) هر روز با توجه خاص به مناطق استخوانی از آن جلوگیری کرد . روش‌های دیگر جلوگیری از getting و جلوگیری از زخمه‌ای موجود در شرایط بدتر شدن عبارتند از : چرخش و تغییر موضع هر ۱۵ دقیقه با صاف نگه داشتن پوست سالم و خشک کردن پوست خوب به این دلیل که بدون کالری کافی ، ویتامین ، مواد معدنی ، مایعات ، مایعات تخت‌خواب می‌تواند التیام یابد ، مهم نیست که چقدر برای درد و رنج نگهداری کنید .

کلینیک دکتر مشتاق