عوامل موثر بر بهبود زخم

درمان زخم 

فاکتورهای متعددی می‌توانند باعث اختلال در ترمیم زخم شوند. به طور کلی ، عواملی که بر تعمیر تاثیر می‌گذارند را می‌توان به صورت محلی و سیستماتیک طبقه‌بندی کرد . عوامل محلی آن‌هایی هستند که مستقیما ً بر خصوصیات خود جراحت تاثیر می‌گذارند در حالی که عوامل سیستمیک ، سلامت کلی و یا وضعیت بیماری فردی هستند که بر توانایی او در التیام اثر می‌گذارد ( جدول ۲ ) . بسیاری از این عوامل مرتبط هستند و عوامل سیستمیک از طریق اثرات موضعی موثر بر التیام زخم عمل می‌کنند.

عوامل محلی که اکسیژن اکسیژن زایی را تحت‌تاثیر قرار می‌دهند , برای متابولیسم سلولی , به ویژه تولید انرژی توسط atp , بسیار مهم است و برای تمام فرآیندهای ترمیم زخم , حیاتی است . این بیماری از زخم ناشی از عفونت جلوگیری می‌کند, تمایز با اسفنج را افزایش می‌دهد , تمایز سلول‌های فیبروبلاست و سنتز کلاژن را افزایش می‌دهد و انقباض زخم را بهبود می‌بخشد . علاوه بر این , میزان تولید آنزیم سوپر اکسید ( عامل کلیدی برای پاتوژن های کشتار اکسیداتیو ) توسط لکوسیت ها به شدت وابسته به میزان اکسیژن می‌باشد .

به دلیل اختلالات عروقی و مصرف بالای اکسیژن توسط سلول‌های فعال از نظر متابولیکی , ریز محیط زخم اولیه از اکسیژن خالی شده‌است و کاملا ً تهی از اکسیژن است . چندین شرایط سیستمیک , شامل افزایش سن و دیابت , می‌تواند جریان عروقی اختلال ایجاد کند, در نتیجه مرحله را برای اکسیژن زایی بافت ضعیف تنظیم می‌کند . در بافت التیام , این روکش باعث ایجاد زخم تهی از اکسیژن می‌شود . زخم‌های مزمن به طور قابل‌توجهی تهی از اکسیژن هستند ; تنش‌های اکسیژن بافت در زخم‌های مزمن از ۱ تا ۴ میلی متر جیوه اندازه‌گیری شده‌است , در حالی که در مقایسه با مقادیر بافت کنترل مشابه با جیوه , میزان جیوه کاهش می‌یابد .

در زخم‌هایی که اکسیژن زایی احیا نشده است , التیام ناقص است . هیپوکسی موقتی پس از آسیب , التیام زخم را تحریک می‌کند , اما هیپوکسی طولانی‌مدت یا طولانی‌مدت التیام زخم را به تاخیر می‌اندازد . در زخم‌های حاد , هیپوکسی به عنوان سیگنالی عمل می‌کند که جنبه‌های زیادی از فرآیند التیام زخم را تحریک می‌کند . هیپوکسی می‌تواند تولید سایتوکاین و رشد را از ماکروفاژها , کراتینوسیت ها و فیبروبلاست ها القا کند . سیتوکین ها که در پاسخ به هیپوکسی ترشح می‌شوند از جمله vegf , tgf - β , vegf , فاکتور نکروز توموری - آلفا ( tnf - α ) و اندوتلین - آلفا ( tnf - α ) و آنژیوژنز در بهبود زخم هستند .

در درمان طبیعی زخم‌ها , ros مانند پراکسید هیدروژن ( h2o2 ) و سوپراکسید ( o2 ) به عنوان پیام آوران سلولی عمل می‌کنند تا فرآیندهای کلیدی مرتبط با بهبود زخم شامل حرکت سلولی , فعالیت سیتوکین ها و رگ زایی را تحریک کنند . هم اکسیژن و هم اکسیژن تولید ros را افزایش می‌دهند , اما افزایش ros منجر به افزایش تولید ros و ایجاد آسیب بافتی اضافی می‌شود .

بطور خلاصه , سطح مناسب اکسیژن برای التیام زخم بهینه بسیار مهم است . هیپوکسی بهبود زخم مانند رهایی از فاکتورهای رشد و رگ زایی را تحریک می‌کند , در حالی که اکسیژن باید روند التیام را حفظ کند . یک روش درمانی که گاهی اوقات می‌تواند بر تاثیر هیپوکسی بافتی غلبه کند , درمان اکسیژن سنتتیک است . مواد و روش‌ها : این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود .

وقتی پوست آسیب می‌بیند , میکرو ارگانیسم‌هایی که به طور معمول در سطح پوست قرار می‌گیرند , به بافت‌های زیرین دسترسی دارند . وضعیت عفونت و وضعیت تکثیر میکروارگانیسم‌ها تعیین می‌کند که آیا زخم به عنوان آلودگی , کلونیزاسیون , عفونت موضعی / استعمار و یا گسترش عفونت مهاجم طبقه‌بندی می‌شود . آلودگی , حضور موجودات غیر زنده روی زخم است , در حالی که کلونیزاسیون به عنوان حضور میکرو ارگانیسم‌ها در زخم بدون آسیب بافتی تعریف می‌شود . کلونیزاسیون ریشه یک مرحله میانی با تکثیر میکروارگانیسم‌ها و شروع واکنش‌های بافت موضعی است . عفونت مهاجم به عنوان حضور موجودات زنده در زخم با آسیب میزبان بعدی تعریف می‌شود .کلینیک زخم پلاس

درمان زخم پای دیابتی

درمان زخم پای دیابتی

درمان موفق درمان زخم پای دیابتی شامل رسیدگی به این سه مساله اصلی است: debridement ، تخلیه تخلیه ، و کنترل عفونت .

debridement debridement شامل حذف همه بافت necrotic ، callus peri ، و بدنه‌های خارجی به بافت ماندگار است . مراقبت مناسب برای کاهش خطر عفونت و کاهش فشار پیش از جراحت ضروری است که می‌تواند مانع از انقباض و درمان نرمال بدن شود . پس از debridement ، زخم باید با آب‌نمک یا تمیز کننده آبیاری شود و یک آرایش باید اعمال شود .

Dressings باید از مسدود کردن بافت ، جذب مایع اضافی ، و محافظت از زخم ناشی از آلودگی جلوگیری کند . صدها لباس در بازار وجود دارد که شامل hydrogels ، foams ، کلسیم alginates ، پلیمرهای جاذب ، عوامل رشد و جایگزین‌های پوست هستند . Becaplermin حاوی فاکتور رشد platelet با زنجیره بتا است و در آزمایش‌ها controlled با blind double نشان داده شده‌است تا میزان شیوع کامل زخم را افزایش دهد . استفاده از آن باید برای زخم‌هایی در نظر گرفته شود که با لباس‌های استاندارد التیام نیافته اند .

در یک آبسه ، برش و تخلیه ضروری هستند و debridement تمامی بافت abscessed را به خود اختصاص داده‌اند. بسیاری از اعضای بدن با روش برش به موقع و روش‌های زه‌کشی نجات پیدا کرده‌اند ؛ بالعکس ، بسیاری از اعضای بدن با شکست در اجرای این روش‌ها از دست رفته‌اند . درمان یک دمل شدید با آنتی‌بیوتیک‌ها به تنهایی منجر به به تاخیر انداختن درمان مناسب و میزان مرگ و میر بیشتر می‌شود .

offloading با استفاده از صندلی چرخدار یا چوب زیر بغل برای توقف کامل وزن روی پای آسیب‌دیده ، موثرترین روش تخلیه تخلیه یک پای پیاده می‌باشد . اعمال فشار کلی ( TCCs ) دشوار و زمان بر روی کار است اما به طور قابل‌توجهی فشار بر روی زخم‌ها را کاهش می‌دهد و نشان‌داده شده‌است که بین ۷۳ تا ۱۰۰ درصد از زخم‌ها که با آن‌ها درمان شده‌است ، التیام یابد . آرمسترانگ و همکاران . ۴ ) با پیچیدن یک روروئک قابل‌حمل با لایه‌ای از بانداژ منسجم یا گچ پاریس ، ۴ نرخ درمان مشابه را با یک " TCC فوری " به دست آورد . استفاده نادرست از TCCs ممکن است منجر به زخم جدید شود، و TCCs در زخم‌های عمیق یا تخلیه contraindicated یا برای استفاده با noncompliant ، کور ، بیمار، یا به شدت بیمار به خطر افتاده patients هستند .

Clinicians اغلب روروئک را ترجیح می‌دهند زیرا برخی مضرات of را ندارند . Removability یک مزیت است که در آن اجازه بازرسی زخم , تعویض پانسمان , و تشخیص زودهنگام عفونت را می‌دهد . اما removability بزرگ‌ترین عیب در این مطالعات است نشان می‌دهد که بیماران تنها ۳۰ % از زمانی که در حال پیاده‌روی هستند ( معمولا از دفتر doctor's ) استفاده می‌کنند . 5 جفت کفش یا کفش‌های گوه نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند و باید به اندازه کافی بزرگ باشند تا لباس‌های حجیم خود را برآورده کنند. تخلیه مناسب , بزرگ‌ترین چالش برای متخصصین بالینی است که با زخم پای دیابتی روبرو هستند .

کلینیک زخم پلاس

درمان زخم بستر

چگونگی مراقبت از زخم بستر  ، یک ناحیه از پوست است که زمانی که چیزی به مالیدن یا فشار در مقابل پوست ادامه می‌دهد ، تجزیه می‌شود .

موجب زخم فشار زمانی رخ می‌دهد که فشار زیادی روی پوست برای مدت زیادی وجود دارد . این باعث کاهش جریان خون در منطقه می‌شود . بدون خون کافی ، پوست می‌تواند بمیرد و زخم نیز ممکن است شکل بگیرد .

شما به احتمال زیاد دچار درد شدید می‌شوید : از یک صندلی چرخدار استفاده کنید یا برای مدتی طولانی در رختخواب بمانید مگر بیماری دیابت یا بیماری عروقی یا بیماری آلزایمر یا بیماری دیگر که بر وضعیت ذهنی شما تاثیر می‌گذارد ، پوست شکننده شما نمی‌تواند مثانه و یا امعا شما را کنترل کند .

جراحی زخم بستر, جراحی فشار بزرگی است که التیام آن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. یک روش تعمیر جراحی , استفاده از یک لایه از ماهیچه , پوست و یا دیگر بافت برای پوشاندن زخم و cushion استخوان آسیب‌دیده ( بازسازی دریچه ) است .

آزمایش‌ها بالینی بررسی درمان‌های جدید ، مداخلات و آزمایش‌ها به عنوان ابزاری برای پیش‌گیری ، تشخیص ، درمان و یا مدیریت این بیماری را بررسی می‌کنند .

مقابله و حمایت از افراد مبتلا به جراحت‌های فشار ممکن است ناراحتی ، درد ، انزوای اجتماعی و یا افسردگی را تجربه کند . با تیم مراقبت خود در مورد نیازهای خود برای حمایت و راحتی صحبت کنید . یک مددکار اجتماعی می‌تواند به شناسایی گروه‌های اجتماعی که خدمات ، آموزش و حمایت از افرادی که با مراقبت طولانی‌مدت یا بیماری ترمینال سروکار دارند ، کمک کند .

والدین یا مراقبت از کودکان با زخم فشار می‌توانند با متخصص زندگی کودک برای کمک در مقابله با وضعیت‌های استرس زا صحبت کنند .

خانواده و دوستان مردمی که در امکانات زندگی مشترک زندگی می‌کنند می‌توانند حامی ساکنان باشند و با کارکنان پرستاری کار کنند تا از مراقبت‌های پیشگیرانه مناسب اطمینان حاصل شود .

کلینیک دکتر مشتاق

زخم بستر چیست؟

بالین چگونه تشخیص داده می‌شود ?

ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با بررسی پوست آن‌هایی که در معرض خطر قرار دارند , زخم را تشخیص می‌دهند . آن‌ها بر طبق ظاهر شان انجام می‌شوند .

زخم بستر چگونه درمان می‌شود ?

درمان اختصاصی زخم بس‌تر با شما توسط تیم مراقبت بهداشتی و تیم مراقبت زخم و براساس شدت شرایط مورد بحث قرار می‌گیرد . پس از شکسته شدن پوست , درمان ممکن است سخت‌تر باشد , و ممکن است شامل موارد زیر باشد : حذف فشار بر روی ناحیه متاثر از زخم با گاز پزشکی یا دیگر پوشش‌های ویژه که زخم فشار منفی درمان زخم فشار منفی ( مانند آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌ها ) را حفظ می‌کند . آن‌ها اندازه , عمق و پاسخ به درمان کدامند ?

وقتی یک زخم بس‌تر ایجاد می‌شود , می‌تواند روزها , ماه‌ها , یا حتی سال‌ها التیام پیدا کند. هم چنین می‌تواند آلوده شود و باعث تب و لرز شود . یک زخم بس‌تر آلوده می‌تواند مدت زیادی طول بکشد . وقتی عفونت از بدن شما پخش می‌شود , می‌تواند باعث سردرگمی ذهنی , ضربان قلب سریع و ضعف عمومی شود .

آیا می‌توان آن را منع کرد ؟

bedsores را می‌توان با بررسی پوست مناطق قرمزی ( اولین نشانه از تفکیک پوست ) هر روز با توجه خاص به مناطق استخوانی از آن جلوگیری کرد . روش‌های دیگر جلوگیری از getting و جلوگیری از زخمه‌ای موجود در شرایط بدتر شدن عبارتند از : چرخش و تغییر موضع هر ۱۵ دقیقه با صاف نگه داشتن پوست سالم و خشک کردن پوست خوب به این دلیل که بدون کالری کافی ، ویتامین ، مواد معدنی ، مایعات ، مایعات تخت‌خواب می‌تواند التیام یابد ، مهم نیست که چقدر برای درد و رنج نگهداری کنید .

کلینیک دکتر مشتاق

بسته شدن زخم به کمک وکیوم تراپی

بسته شدن زخم به کمک خلا , زخم فشاری منفی یا زخم فشاری است ?

درمان به درمان زخم کمک می‌کند . در طول درمان , یک وسیله فشار هوا را بر روی زخم کاهش می‌دهد . این می‌تواند به التیام سریع‌تر زخم کمک کند .

گازها در اطراف ما فشار را بر روی سطح بدن ما قرار می‌دهند . دستگاه خلا زخم این فشار را در ناحیه زخم برداشته است . این می‌تواند به التیام زخم در چندین روش کمک کند . می‌تواند به آرامی مایع را از زخم در طول زمان بکشد . این می‌تواند تورم را کاهش دهد و به تمیز کردن زخم کمک کند . مشخص نیست که آیا باکتری‌ها را کاهش می‌دهد یا خیر . آلوئه ورا هم چنین به بیرون کشیدن لبه‌های زخم کمک می‌کند . و ممکن است رشد بافت جدیدی را تحریک کند که به زخم نزدیک شود .

چند بخش دارد . پانسمان بر روی زخم صورت می‌گیرد . یک فیلم چسب زخم و زخم را مهر و موم می‌کند . یک لوله زهکش از زیر لایه چسب عبور می‌کند و به پمپ خلا قابل‌حمل متصل می‌شود . این پمپ فشار هوا را بر روی زخم دفع می‌کند . ممکن است این کار به طور مداوم و یا در سیکل انجام شود .

تعویض پانسمان هر هفته یک‌بار تعویض می‌شود . در طول درمان باید پمپ قابل‌حمل را هر جا که می‌روید حمل کنید .

چرا باید به درمان زخم با فشار منفی ( NPWT ) نیاز داشته باشم ?

ممکن است برای زخم ضربه اخیر به این روش درمانی نیاز داشته باشید . یا ممکن است برای یک زخم مزمن به آن نیاز داشته باشید . این زخم است که به درستی در طول زمان التیام نیافته است . این می‌تواند با زخم‌هایی که به دیابت مرتبط است رخ دهد . اگر یک پیوند پوست جدید داشته باشید ، ممکن است به NPWT نیاز داشته باشید . و ممکن است برای زخم بزرگی به آن نیاز داشته باشید . زخم‌های بزرگ می‌توانند زمان بیشتری برای التیام بخشیدن داشته باشند.

NPWT ممکن است به التیام سریع زخم شما کمک کنند : مایع اضافی حاصل از زخم زخم را مرطوب نگه دارید و کمک گرم در کنار هم باعث افزایش جریان خون در اثر کاهش قرمزی و تورم و ورم ( التهاب ) شده و برخی فواید دیگر را نسبت به انواع دیگر مراقبت‌های زخم ارائه می‌دهد . ممکن است ناراحتی کلی شما را کاهش دهد . لباس معمولا ً به تغییر کم‌تر نیاز دارد . و ممکن است آن‌ها راحت‌تر باشند .

اطلاعات بیشتر در وبسایت کلینیک دکتر مشتاق

لارو درمانی

 debridement یک سابقه طولانی و مستند دارد . هنگامی که یک درمان مراقبت‌های بهداشتی رایج ، به ویژه قبل از کشف آنتی‌بیوتیک‌ها ، لباس‌های مدرن و یا روش‌های debridement ، پس از دهه ۱۹۴۰ به دست فراموشی سپرده شد . با افزایش شیوع بیماری‌های مزمن و بیماری‌های پیچیده و مرتبط با درمان ، رویکردهای جدیدی برای رسیدگی به مسائل در حال ظهور مانند مقاومت antibiotic ، تداوم بیوفیلم باکتریایی و هزینه بالای درمان‌های گیاهی پیشرفته ضروری شده‌اند . جستجوی مداوم برای پانسمان و / یا دستگاه پزشکی که درد را کنترل می‌کند ، باکتری‌ها / بیوفیلم را از بین می‌برد ، و به طور انتخابی مواد زخم necrotic را از بین می‌برد ، در حالی که رشد بافت جدید سالم را ترویج می‌کند . در مرور ادبیات فعلی ، MDT بسیار نزدیک به پرداختن به تمام عوامل ذکر شده قبلی است ، در حالی که همزمان هزینه باقی مانده نیز موثر است . عوارض جانبی MDT کم هستند و عوارض جانبی حداقل هستند . اگر بیماران و ارائهکنندگان می‌توانند از دلواپسی مشهود در رابطه با مدیریت و حضور لارو look ، به سرعت فواید این روش مورد استفاده برای درمان انواع مختلف زخم‌ها را خواهند دید .

شایستگی‌های محوری زیر در این مقاله مورد بحث قرار می‌گیرند : دانش پزشکی ، مراقبت از بیمار ، یادگیری محور و بهبود .

استفاده از کرم‌ها در بهبود زخم یکی از بهترین کاربردهای پزشکی مستقیم بی‌مهرگان است . برای قرن‌ها , زالو , کرم‌ها و گیاهان دارویی بر پایه بی‌مهرگان در طب سنتی دنیا مورد استفاده قرار گرفته‌اند . شواهدی برای استفاده پزشکی از کرم‌ها وجود دارد که در زمان جنگ داخلی آمریکا با اسناد و مدارک و اسناد و مدارک شناسایی می‌شوند . همانطور که توسط ویلیام اس . بائر , پزشک و جراح برجسته آن دوران . او خاطر نشان کرد که زخم‌های آلوده به کرم‌ها در مقایسه با زخم‌های غیر ماگوت هیچ یک به طور مساوی آلوده یا متورم نشده است . تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی ( تحلیل واریانس یک طرفه و تحلیل واریانس چند متغیره ) انجام شد . در اوایل دهه ۱۹۷۰ و اوایل دهه ۱۹۸۰ میلادی , نتایج اولیه در این زمینه به دست آمد . در طی سال‌ها کار پیشگامانه بائر , تخمین زده شد که بیشتر جراحان آمریکایی , کانادایی و اروپایی این موضوع را در شیوه‌های درمان زخم خود پذیرفته‌اند . در حالی که اکثریت پزشکان از این مساله راضی بودند , برخی از مشکلات شامل مشکل به دست آوردن کرم‌ها , هزینه ( و دلار ) و تلاش طاقت‌فرسا برای ساخت یک پانسمان محدودکننده بود که از ترک محل زخم جلوگیری می‌کرد . داده‌ها با استفاده از روش تحلیل واریانس چند متغیری تجزیه و تحلیل شدند . استئومیلیت و آبسه بافت نرم , اندیکاسیون اولیه آن, در نتیجه درمان زودرس عفونت با عوامل ضد میکروبی مانند بتالاکتام ها و پنی‌سیلین کم‌تر مورد توجه قرار گرفت . تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از روش تحلیل واریانس چند متغیره ( manova ) انجام شد . درمان ماگوت به یک " پناه‌گاه آخر " تبدیل شد که در مواردی استفاده می‌شد که در آن‌ها آنتی‌بیوتیک‌ها , جراحی و مراقبت‌های پزشکی مدرن نتوانستند به بهبودی کامل یا کامل دست یابند . در سال‌های اخیر , با توجه به ظهور شرایط بسیار خاص , این امر احیا شده‌است . به ویژه , ظهور مقاومت آنتی‌بیوتیکی منجر به جستجوی مجدد روش‌های جایگزین برای مدیریت زخم‌های عفونی مزمن شد . در عین حال , دسترسی به مواد ضدعفونی‌کننده مناسب , مواد پوششی پیشرفته و در دسترس بودن گسترده خدمات حمل و نقل جاده‌ای قابل‌اعتماد , باعث شد که استفاده از کرم‌های " عاری از میکروب " به سرعت و ارزان به محل درمان برسد . پیشرفت‌های بیشتری در این زمینه زمانی رخ داد که اداره مبارزه با مواد غذایی و دارو ( fda ) به عنوان " درمان تنها تجویز " مورد تایید قرار گرفت . در برخی کشورهای دیگر مانند انگلستان کرم‌ها به عنوان یک دارو تنظیم می‌شوند . علائم رسمی fda برای درمان ماگوت مبنی بر " التیام زخم‌های مزمن " مانند زخم فشاری , زخم وریدی, زخم‌ها و زخم‌های ناشی از ضربه است. م . مطالعات علمی منجر به شناسایی و شناسایی چهار فعالیت اصلی مرتبط با این نوع درمان زخم شده‌است : دبریدمان , ضد عفونی , تحریک درمان و حذف بیوفیلم . food sci .

کلینیک درمان زخم دکتر مشتاق

مسائل مربوط به کودکان و نوجوانان با دیابت

تاثیر روانی - روانی دیابت در دوران کودکی در همه جا حاضر است و شامل کل خانواده و همچنین مدارس و جامعه به عنوان یک کل است . انجمن بین‌المللی دیابت کودکان و نوجوانان ( ISPAD ) در سال ۲۰۰۰ رهنمودهایی را برای کمک به متخصصان بهداشتی در زمینه مدیریت جوانان مبتلا به دیابت توسعه داد . این رهنمودها براساس اعلامیه سنت وینسنت ، اعلامیه استقلال و اعلامیه آمریکا ، که حقوق تمامی افراد مبتلا به دیابت را تعریف می‌کند و بر حوزه‌های مهم مسئولیت افراد درگیر در مراقبت از کودکان دیابتی و نوجوانان متمرکز است ، هستند .

این مقاله به بررسی و گسترش بخش راهنمای ISPAD می‌پردازد که با مسائل روانی - روانی در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت به منظور کمک در فرآیند تصمیم‌گیری مدیریت دیابت در ارتباط هستند . هدف هر دوی این مقاله و راهکارهای ISPAD ، کمک به رشد کودکان دیابتی در بزرگسالی است که بالاترین درجه کنترل دیابت را دارند .

دیابت در کودکان ، کودکان نوپا ، کودکان بزرگ‌تر و نوجوانان ، چالش‌های جسمی ، ذهنی و احساسی جدی تلقی می‌کنند . برخورد با تعادل بین hypoglycemia / hyperglycemia ، رشد / توسعه و دیگر عوامل زندگی برای ارائهکنندگان ، بیماران ، یا خانواده‌ها آسان نیست . علاوه بر این، شرایط فردی ، خانوادگی یا محیطی پیش از شروع دیابت ، ممکن است تعادل ظریف مورد نیاز برای حفظ کنترل خوب glycemic را ترکیب کند . بنابراین ، نیاز زیادی به ویژه در زمان تشخیص اولیه ، برای ارزیابی سابقه رشد ، رفتاری و روانی کودکان مبتلا به دیابت و خانواده‌های آن‌ها وجود دارد .

ارزیابی باید در زمان تشخیص و هم از پس از آن رخ دهد . اگر مشکلات شناسایی شوند ، اقدامات اولیه باید آغاز شود .

تاثیر psychosocial

هر شرایطی که به طور بالقوه تهدید کننده باشد دارای تاثیر روان‌شناختی است و دیابت در آن بسیار عمیق است . اگر رژیم مراقبت پیچیده باشد ، تاثیر بیشتر از لحاظ هزینه مالی ، misunderstandings ، تاثیرات خارجی ( به عنوان مثال ، بیماران ممکن است پذیرفته یا رد شده توسط جامعه ) ، و نیازها تحمیل شده توسط خود بیماری .

اعضای خانواده اغلب مراحل کلاسیک اندوه را تجربه می‌کنند، از خشم و انکار برای چانه زدن ، افسردگی ، و در نهایت پذیرش یا پذیرش . ۱ اندوه حل‌نشده باعث می‌شود که خانواده‌ها در صورتی که قبلا ً این کار را انجام نداده بودند ناکارآمد شوند . [II ] اگر چه اغلب خانواده‌ها به قطعنامه غم و اندوه دست می‌یابند ، Lowes و Lyne۳ اندوه مزمن را توصیف می‌کنند که وقتی خانواده‌ها به این بیماری مادام العمر و عواقب بالقوه آن رسیدگی می‌کنند ، می‌تواند یافت شود .

تنظیم تشخیص دیابت ۶ تا ۹ ماه برای کودکان و ۹ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد . ۴ کنترل دیابت و عملکرد خانوادگی معمول در طول این دوره دشوار است و نیازمند حمایت از تیم پزشکی است. ۵

استرس زا در زندگی روزمره می‌تواند به شدت بر کارکرد خانواده و کنترل گلوکز خون تاثیر بگذارد . ۶ Stressors مثل طلاق ، بحث‌های خانوادگی ، خشونت ، یا سواستفاده می‌تواند منجر به بالا بردن سطح گلوکز خون شده و نیاز به مداخله توسط یک تیم مراقبت بهداشتی حامی را افزایش دهد . ۷

خانواده‌ها نقش کلیدی در تنظیم کودکان مبتلا به دیابت ، سطح مراقبت و رژیم غذایی خاص خود بازی می‌کنند . تاثیر دیابت به ادراک و ادراکات خانواده‌ها و خانواده‌ها و همچنین زمینه ، ساختار و عملکرد خانواده‌ها به عنوان یک کل بستگی دارد . برای برخی ، و به خصوص خانواده‌های کم‌درآمد ، دسترسی محدود به ارائهکنندگان خدمات بهداشتی و هزینه‌های بالای مراقبت بهداشتی نیز بر کنترل دیابت و پایداری خانواده تاثیر می‌گذارد . تاریخچه مشکلات دیابت در بین بستگان بیماران می‌تواند به میزان قابل‌توجهی دیدگاه ( خوش بینانه یا بدبینانه ) هر دو کودک دیابتی و خانواده آن‌ها را تحت‌تاثیر قرار دهد .

مطالعه بیشتر در این خصوص در وبسایت کلینیک دکتر مشتاق