مجله درمان زخم

مطالبی در مورد درمان زخم دیابتی، زخم عفونی، زخم بستر و انواع زخم ها

مطالبی در مورد درمان زخم دیابتی، زخم عفونی، زخم بستر و انواع زخم ها

۲ مطلب در تیر ۱۳۹۸ ثبت شده است

زخم پای دیابتی

زخم پای دیابتی

پایش Diabetic یک مشکل جدی دیابت است که شرایط بیمار را بدتر می‌کند در حالی که تاثیر اجتماعی اجتماعی معنی‌داری دارد . هدف از این بررسی خلاصه کردن علل و مکانیسم‌های pathogenetic منجر به پای دیابتی و تمرکز بر مدیریت این مساله مهم سلامت است . افزایش آگاهی پزشکان و از این رو توانایی آن‌ها برای شناسایی پای پیاده در خطر ، " همراه با مراقبت پای مناسب ، ممکن است از ulceration پای دیابتی جلوگیری کند و در نتیجه خطر قطع عضو را کاهش دهد .
کلمات کلیدی : debridement ، پایش Diabetic ، Dressings ، Neuropathy ، Off ، loading ، Pathogenesis ، arterial محیطی ، ulceration بروید : مقدمه پای Diabetic یکی از مهم‌ترین و devastating عوارض دیابت است و به عنوان یک فوت تحت‌تاثیر ulceration که همراه با ناخوشی و / یا عروقی جانبی عضو پایین‌تر در بیمار مبتلا به دیابت است تعریف می‌شود . شیوع دیابت مبتلا به دیابت در جمعیت دیابتی ۴ تا ۱۰ درصد است ؛ وضعیت بیشتر در بیماران مسن‌تر معمول است [ ۱ - ۳ ] . تخمین زده می‌شود که حدود ۵ % از تمام بیماران مبتلا به دیابت دارای سابقه of هستند در حالی که ریسک عمر بیماران دیابتی در حال توسعه این پیچیدگی ۱۵ درصد است [ ۱ - ۳ ] .
اکثر ( ۶۰ تا ۸۰ درصد ) زخم‌های پا التیام خواهند یافت، در حالی که ۱۰ تا ۱۵ درصد از آن‌ها فعال باقی خواهند ماند و ۵ - ۲۴ درصد از آن‌ها در نهایت منجر به قطع عضو در مدت ۶ تا ۱۸ ماه پس از اولین ارزیابی خواهند شد . زخم‌های neuropathic بیشتر در طول یک دوره از ۲۰ هفته التیام می‌یابند ، در حالی که زخم neuroischemic طولانی‌تر می‌شود و اغلب منجر به قطع عضو می‌شود [ ۴ ] . مشخص شده‌است که ۴۰ - ۷۰ درصد از کل nontraumatic قطع عضو پایینی در بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد [ ۵ ] . علاوه بر این، بسیاری از مطالعات گزارش داده‌اند که زخم‌های پا پیش از حدود ۸۵ درصد از همه اعضای قطع‌شده در بیماران دیابتی وجود دارد [ ۵ ] .
خطر مرگ پا و قطع عضو به سن و مدت دیابت افزایش می‌یابد [ ۶ ، ۷ ] . پیش‌گیری از پای دیابتی در نظر گرفتن تاثیر منفی بر کیفیت زندگی بیمار و بار اقتصادی مربوطه بر سیستم بهداشت و درمان ، حیاتی و حیاتی است ( ۸ ) .
ulceration پیاده Diabetic یک مشکل بزرگ سلامت است و مدیریت آن شامل یک رویکرد چند رشته‌ای است . هدف از این بررسی ارائه خلاصه‌ای از استراتژی‌های مدیریت فعلی زخم پای دیابتی ، از پیش‌گیری به گزینه‌های درمان است . نویسندگان معتقدند که ممکن است برای پزشکان مراقبت‌های اولیه ، پرستاران ، podiatrists ، diabetologists ، و جراحان عروق و همچنین تمام ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که در پیش‌گیری یا مدیریت زخم پای دیابتی شرکت دارند ، مفید باشد .

درمان زخم عفونی

درمان زخم عفونی

وقتی باکتری وارد زخم می‌شود و شروع به ضرب می‌کند , عوامل خطر قطع می‌شوند . این باکتری‌ها ممکن است از پوست اطراف , محیط خارجی یا شی ناشی از آسیب دیدن کنند .
تمیز کردن و محافظت از زخم برای کاهش خطر عفونت مهم است .
خطر عفونت زخم در صورتی بیشتر است که: زخم بزرگ , عمیق باشد و یا ذرات خارجی لبه دندانه‌دار یا ذرات خارجی وارد زخم شده و علت جراحت ناشی از زخم چرکین , زنگ‌زده یا آلوده باشد و عوامل محیطی نیز می‌توانند خطر عفونت را افزایش دهند . این موارد عبارتند از : گردش خون پایین یک سیستم ایمنی تضعیف‌شده مانند افرادی که با اچ آی وی زندگی می‌کنند یا داروهای سرکوب‌کننده ایمنی , فاقد تحرک هستند . با توجه به مراکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌ها ( مرکز کنترل بیماری‌ها ) , حدود 12 / 4 درصد از زخم‌های جراحی در افراد مبتلا به اعمال جراحی در ایالات‌متحده مبتلا شدند .
عوارض در صورت عدم درمان یک فرد برای عفونت زخم , می‌تواند به بخش‌های دیگر بدن سرایت کند که ممکن است منجر به عوارض جدی از جمله : سلولیت یک عفونت از لایه‌های عمیق‌تر و بافت‌های پوست باشد و می‌تواند باعث ورم , قرمزی و درد در ناحیه آسیب‌دیده شود . علایم دیگر می‌تواند شامل تب , سرگیجه و تهوع و استفراغ باشد .
استئومیلیت یک عفونت باکتریایی از استخوان است و علائم شامل درد , قرمزی و تورم اطراف ناحیه آلوده می‌باشد . خستگی و تب نشانه‌های دیگری هستند که می‌تواند بر مبتلایان به استئومیلیت اثر بگذارد .
سپسیس یک واکنش ایمنی شدید است که گاهی زمانی رخ می‌دهد که عفونت وارد جریان خون شود . سپسیس می‌تواند منجر به نارسایی چند عضوی و تهدید به زندگی شود . طبق گفته مرکز کنترل بیماری‌ها , هر سال تقریبا ً سه هزار نفر به علت سپسیس می‌میرند .
عفونت نکروزان یک بیماری نادر است که زمانی رخ می‌دهد که عفونت باکتریایی در بافتی به نام آستر پوست که در اعماق پوست قرار دارد , گسترش می‌یابد . تب نکروزان یک اورژانس پزشکی است که باعث آسیب و درد شدید پوست و در سراسر بدن می‌شود .