اوزون تراپی

اوزون تراپی

 

گاز Ozone ( y ) کشف‌شده در اواسط قرن نوزدهم ، یک مولکول متشکل از سه اتم اکسیژن در یک ساختار ناپایدار به خاطر حضور حالات mesomeric است. گرچه O۳ اثرات خطرناکی دارد ، اما محققان بر این باورند که تاثیرات درمانی بسیاری دارد . از لایه ازون استفاده شده‌است و به شدت برای بیش از یک قرن مورد مطالعه قرار گرفته‌است . اثرات آن ثابت ، سازگار ، ایمن و با تاثیرات جانبی قابل پیش‌گیری و قابل پیش‌گیری هستند . O۳ پزشکی برای ضد عفونی کردن و درمان بیماری‌ها استفاده می‌شود . مکانیسم عمل بوسیله غیرفعال سازی باکتری‌ها ، ویروس‌ها ، قارچ‌ها ، مخمر و protozoa ، تحریک متابولیسم اکسیژن ، فعال‌سازی سیستم ایمنی بدن انجام می‌شود . شکل‌های دارویی در یک حالت گازی تا حدی غیرمعمول هستند ، و به همین دلیل است که تکنیک‌های کاربرد ویژه‌ای باید برای استفاده ایمن از y گسترش یابند . در کاربردهای محلی همانند درمان زخم خارجی ، کاربرد آن به شکل وان گازی O۳ به عنوان یکی از روش‌های عملی و مفید ، برای مثال در فشار پایین ( اتمسفر ) در یک سیستم بسته که هیچ گریزی از y را در هوای اطراف تضمین نمی‌کند ، تثبیت کرده‌است . آب Ozonized که کاربرد آن به ویژه در پزشکی دندان‌پزشکی شناخته می‌شود به طور بهینه به عنوان اسپری و یا کمپرس استفاده می‌شود . بیماری‌هایی که درمان می‌شوند بیماری‌های عفونی ، بیماری‌های گردش خون ، انحطاط macular ، بیماری‌های ویروسی ، روماتیسم و ورم مفاصل ، سرطان ، سارس و ایدز هستند .
کلمات کلیدی : Allodynia ، autohemotherapy ، محصولات ozonation چربی ، ازن به : مقدمه لایه ازون ( O۳ ) ، گازی که در اواسط قرن نوزدهم کشف شد ، یک مولکول متشکل از سه اتم اکسیژن در یک ساختار ناپایدار به خاطر حضور حالات mesomeric است . گاز بی‌رنگ ، زننده به بوی و مواد منفجره به شکل جامد یا جامد است . نیمه عمر ۴۰ دقیقه در دمای ۲۰ ° C و حدود ۱۴۰ دقیقه در دمای ۰ ° C دارد . وظیفه اصلی آن محافظت از انسان‌ها در برابر اثرات مضر اشعه ماورا بنفش است . لایه ازون در کم‌تر از ۲۰ میکروگرم در مترمکعب از سطح Earth's در غلظت‌های که کاملا ً با زندگی سازگار هستند رخ می‌دهد . گرچه O۳ اثرات درمان با گاز اوزون خطرناکی دارد ، اما محققان بر این باورند که تاثیرات درمانی بسیاری دارد . [ ۱ - ۳ ] - آغاز تولید دقیق O۳ پزشکی به تازگی به مکانیسم‌های ، عمل و سمیت ممکن ( O۳ ) اجازه داد تا توسط آزمایش‌های بالینی ارزیابی شوند . لایه ازون دارای ظرفیتی برای اکسید کردن ترکیبات آلی ، [ ۴ ] و اثرات سمی شناخته‌شده‌ای در دستگاه تنفسی است که در مه وجود دارد . [ ۵ - ۶ ] در پزشکی که از اکسیژن کلاس پزشکی تولید می‌شود ، در دوزهای دقیق درمانی اجرا می‌شود و هرگز از طریق استنشاق ، کلسترول خون و تحریک پاسخ‌های antioxidative را کاهش می‌دهد و در درمان مکمل muscle و ischemic به کار می‌رود .

 

کلینیک دکتر مشتاق

درمان زخم حاد

درمان زخم حاد

 

بعد از آسیب ، حضور of و PAMPs توسط macrophages ساکن بافت احساس می‌شود که به نوبه خود monocytes گشت زنی را فعال می‌کند تا وارد جراحت شود [ ۶۲ ] . در داخل ، monocytes cytokines و کموکاین ها ( ۴۶ ، ۴۷ ) را آزاد می‌کنند تا neutrophils را به درون زخم وارد کنند . انتشار محتوای neutrophils granule ، جذب monocytes of که به زودی تبدیل به جمعیت غالب monocyte - macrophage در جراحت می‌شوند را افزایش می‌دهد [ ۶۲ - ۶۲ ] . این سلول‌ها با plasticity بزرگ به حساب می‌آیند [ ۶۵ - ۶۷ ] ، که به آن‌ها اجازه می‌دهد تا به انواع مختلف monocyte - macrophage phenotypes [ ۶۸ ] یا transdifferentiate به دیگر انواع سلول در پاسخ به the خاص زخم ، تمایز قایل شوند [ ۶۴ ، ۶۹ - ۷۱ ] . برای مثال ، macrophages PAMPs و damps را از طریق گیرنده‌های تشخیص الگوی خود ( PRRs ) و نکروز تومور interferon α ( IFNγ ) و همچنین اکسیژن راکتیو و گونه‌های نیتروژن مورد نیاز برای کشتن و کنترل عوامل pathogens میکروبی ایجاد می‌کند [ ۷۳ ، ۷۴ ] . در ارتباط با neutrophils ، macrophages در حذف باکتری‌ها ، سلول‌های مرده ، neutrophils apoptotic ، آوار بافت و سایر مواد خارجی شرکت می‌کنند . این اندرکنش myelomonocytic جز کلیدی ترمیم زخم است [ ۶۲ ، ۶۶ ، ۷۵ ] . Neutrophils و monocyte - macrophages به عنوان شرکا در زمان و فضا در طول آغاز ، تکامل و وضوح فاز inflammatory هم‌کاری می‌کنند [ ۷۶ ] . The مشترک neutrophils و monocyte - macrophages توابع مشابهی را توضیح می‌دهد : phagocytosis ، مکانیسم‌های کشتن درون سلولی ، شکل‌گیری دات نت ، تشکیل NET ، و گیرنده‌های سطحی سلولی ، و همچنین مشارکت آن‌ها در مدولاسیون واکنش ایمنی ذاتی و انطباقی [ ۶۶ ، ۷۵ ] . هنگامی که زخم حاد پاک شود ، neutrophils با macrophages هم‌کاری می‌کنند تا راه‌حل فاز فتنه‌انگیز را هماهنگ کنند [ ۷۷ ] . این مرحله یک یا دو روز پس از رسیدن neutrophil به بافت ملتهب آغاز می‌شود . بازیابی homeostasis با میکروذرات با neutrophils حاوی پروتیین proresolving annexin A۱ و proresolving mediators چربی شروع می‌شود ؛ ۷۸ apoptotic phosphatidylserine را در سطح تعیین می‌کند که آن‌ها را برای efferocytosis تعیین می‌کند . در طی این فرآیند ، میکروذرات neutrophil molecules را به macrophages upgrading biosynthesis of :: ، resolvins ، protectins و maresins انتقال دادند که در بافت زخم رها شده‌اند [ ۷۹ ، ۸۰ ] . Efferocytosis of apoptotic توسط macrophages inflammatory ، سنتز of - ۲۱ را تحریک می‌کند و فنوتیپ anti - postefferocytotic را ترویج می‌کند [ ۸۱ ، ۸۲ ] . این مسیر تمایز جایگزین جمعیت‌های استثنایی anti - را ایجاد می‌کند [ ۸۳ ، ۸۴ ] . M۲a macrophages یک فنوتیپ anti را نمایش می‌دهد، IL - ۱۰ را آزاد می‌کند، تولید IL - ۱ α و TNF - α را مهار می‌کند و در حل فاز inflammatory مشارکت می‌کند . M۲b و M۲c macrophages عمدتا ً به حل فاز فتنه‌انگیز با کاهش آسیب ناشی از فعال‌سازی طولانی‌مدت of ۱ [ ۶۷ ، ۸۳ ، ۸۴ ] ، و رانندگی در حل التهاب کمک می‌کنند .

کلینیک دکتر مشتاق 

درمان دیابت

درمان دیابت

یک فرد مبتلا به دیابت هنوز می‌تواند غذاهایی را بخورد که از آن‌ها لذت می‌برند .

توصیه یک پزشک یا رژیم غذایی را دنبال کنید , برنامه غذایی متفاوتی بخورید که شامل غذاهایی از همه گروه‌ها باشد و به مقادیر توصیه‌شده پایبند باشد .

برخی افراد مبتلا به دیابت باید هر روز همزمان غذا بخورند , در حالی که برخی دیگر انعطاف‌پذیری بیشتری در زمان ارائه غذا دارند . اندازه سهم نیز در افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است . با یک رژیم غذایی در مورد بهترین روش برای مدیریت آن صحبت کنید .

در زیر برخی از بهترین گزینه‌ها در هر گروه غذایی برای افراد مبتلا به دیابت آورده شده‌است .

سبزیجات آهار شده و غیر نشاسته‌ای برای مصرف خوب هستند , از جمله : کلم بروکلی , سبزیجات برگدار سرشار از شکر , مانند هندوانه , دانه‌های هندوانه ابوجهل , غلات سبوس‌دار باید حداقل نیمی از حبوبات را در رژیم غذایی فرد مبتلا به دیابت تشکیل دهند .

پروتئین‌های کم‌چرب و پروتئین‌های بدون چربی می‌توانند به ایجاد توده ماهیچه‌ای و بالا بردن سطح چربی و گلوکز کمک کنند , مانند : سالاد سالم , گوشت و سبزیجات سبز خوش‌مزه و ایمن برای افراد مبتلا به دیابت است .

تخم‌مرغ بدون چربی, جوجه مرغ یا بوقلمون , بادام‌زمینی و لوبیای پخته لوبیای خشک , مانند نخود و یا دیگر جایگزین‌های گوشت , مانند شیری که تنها لبنیات کم‌چرب , لبنیات و یا شیر بدون چربی مصرف می‌کنند .

غذاهایی با چربی سالم , نه همه چربی , به دیابت کمک می‌کنند و برخی انواع روغن نارگیل از اثرات آن بر روی قلب محافظت می‌کنند , از جمله : روغن دانه و آجیل , ماهی تن و دیگر روغن‌های آووکادو که فرم مایع در دمای اتاق دارند , مانند روغن زیتون .

کلینیک دکتر مشتاق

درمان زخم پای دیابتی در خانه

درمان زخم پای دیابتی

عفونت پای دیابتی را تهدید می‌کند . اغلب پاتوژن ها شامل استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین , استرپتوکوک بتا همولیتیک , pseudomonas aeruginosa و انتروکوک ها هستند . مواد و روش‌ها : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود . آنتی‌بیوتیک‌های انتخاب‌شده برای درمان عفونت‌های شدید یا تهدید کننده باید شامل پوشش ارگانیسم‌های گرم مثبت و گرم منفی و فراهم کردن هر دو پوشش هوازی و بی‌هوازی باشند . بیماران با چنین زخم‌هایی باید در بیمارستان بستری شوند و با آنتی‌بیوتیک‌های وریدی درمان شوند .

عفونت‌های خفیف تا متوسط با سلولیت موضعی می‌توانند به صورت سرپایی با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی مانند سفالکسین , آموکسی‌سیلین و یا کلیندامایسین تحت درمان قرار گیرند . آنتی‌بیوتیک‌ها باید بعد از کشت اولیه شروع و در صورت لزوم تغییر کنند .

خلاصه اتیولوژی زخم پای دیابتی چند عاملی است , اما ضربه جزئی در حضور نوروپاتی حسی محیطی مقصر اصلی است . پیش‌گیری از زخم پا در افراد با خطر بالا , مانند افراد مبتلا به ناخوشی , بیماری‌های عروق محیطی , یا ناهنجاری‌های پا ساختاری , از طریق آموزش مناسب بیمار , استفاده از کفش و استفاده از کفش مناسب , از اهمیت اولیه برخوردار است . صفحه اطلاعات بیمار که این مقاله را همراهی می‌کند ( p . لیست کاملی از رفتارهای خودمراقبتی ارائه می‌کند که باید به بیماران با پاهای پرخطر ارائه شود .

بررسی زخم‌های پا شامل بررسی وضعیت عروقی و نورولوژیک و ارزیابی دقیق زخم‌ها می‌باشد . عمق آلودگی احتمالا ً مهم‌ترین ارزیابی است و یکی از آن‌ها معمولا ً در بسیاری از دفاتر پزشکان انجام نمی‌شود , زیرا نیاز به دبریدمان کامل و پروب برای استخوان دارد .

درمان باید شامل سه مورد عمده باشد : دبریدمان , تخلیه و کنترل عفونت . همه پزشکان نیاز به درمان زخم پای دیابتی ندارند , اما بسیار مهم است که به اندازه کافی آگاه باشید تا یک ارزیابی اولیه انجام دهید, به بیماران مراجعه کنید و به پی‌گیری بیماران با زخم‌های التیام کمک کنید .ب

کلینیک دکتر مشتاق

زخم پای دیابتی

زخم پای دیابتی

پایش Diabetic یک مشکل جدی دیابت است که شرایط بیمار را بدتر می‌کند در حالی که تاثیر اجتماعی اجتماعی معنی‌داری دارد . هدف از این بررسی خلاصه کردن علل و مکانیسم‌های pathogenetic منجر به پای دیابتی و تمرکز بر مدیریت این مساله مهم سلامت است . افزایش آگاهی پزشکان و از این رو توانایی آن‌ها برای شناسایی پای پیاده در خطر ، " همراه با مراقبت پای مناسب ، ممکن است از ulceration پای دیابتی جلوگیری کند و در نتیجه خطر قطع عضو را کاهش دهد .

کلمات کلیدی : debridement ، پایش Diabetic ، Dressings ، Neuropathy ، Off ، loading ، Pathogenesis ، arterial محیطی ، ulceration بروید : مقدمه پای Diabetic یکی از مهم‌ترین و devastating عوارض دیابت است و به عنوان یک فوت تحت‌تاثیر ulceration که همراه با ناخوشی و / یا عروقی جانبی عضو پایین‌تر در بیمار مبتلا به دیابت است تعریف می‌شود . شیوع دیابت مبتلا به دیابت در جمعیت دیابتی ۴ تا ۱۰ درصد است ؛ وضعیت بیشتر در بیماران مسن‌تر معمول است [ ۱ - ۳ ] . تخمین زده می‌شود که حدود ۵ % از تمام بیماران مبتلا به دیابت دارای سابقه of هستند در حالی که ریسک عمر بیماران دیابتی در حال توسعه این پیچیدگی ۱۵ درصد است [ ۱ - ۳ ] .

اکثر ( ۶۰ تا ۸۰ درصد ) زخم‌های پا التیام خواهند یافت، در حالی که ۱۰ تا ۱۵ درصد از آن‌ها فعال باقی خواهند ماند و ۵ - ۲۴ درصد از آن‌ها در نهایت منجر به قطع عضو در مدت ۶ تا ۱۸ ماه پس از اولین ارزیابی خواهند شد . زخم‌های neuropathic بیشتر در طول یک دوره از ۲۰ هفته التیام می‌یابند ، در حالی که زخم neuroischemic طولانی‌تر می‌شود و اغلب منجر به قطع عضو می‌شود [ ۴ ] . مشخص شده‌است که ۴۰ - ۷۰ درصد از کل nontraumatic قطع عضو پایینی در بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد [ ۵ ] . علاوه بر این، بسیاری از مطالعات گزارش داده‌اند که زخم‌های پا پیش از حدود ۸۵ درصد از همه اعضای قطع‌شده در بیماران دیابتی وجود دارد [ ۵ ] .

خطر مرگ پا و قطع عضو به سن و مدت دیابت افزایش می‌یابد [ ۶ ، ۷ ] . پیش‌گیری از پای دیابتی در نظر گرفتن تاثیر منفی بر کیفیت زندگی بیمار و بار اقتصادی مربوطه بر سیستم بهداشت و درمان ، حیاتی و حیاتی است ( ۸ ) .

ulceration پیاده Diabetic یک مشکل بزرگ سلامت است و مدیریت آن شامل یک رویکرد چند رشته‌ای است . هدف از این بررسی ارائه خلاصه‌ای از استراتژی‌های مدیریت فعلی زخم پای دیابتی ، از پیش‌گیری به گزینه‌های درمان است . نویسندگان معتقدند که ممکن است برای پزشکان مراقبت‌های اولیه ، پرستاران ، podiatrists ، diabetologists ، و جراحان عروق و همچنین تمام ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که در پیش‌گیری یا مدیریت زخم پای دیابتی شرکت دارند ، مفید باشد .

کلینیک دکتر مشتاق

درمان زخم عفونی

درمان زخم عفونی

وقتی باکتری وارد زخم می‌شود و شروع به ضرب می‌کند , عوامل خطر قطع می‌شوند . این باکتری‌ها ممکن است از پوست اطراف , محیط خارجی یا شی ناشی از آسیب دیدن کنند .

تمیز کردن و محافظت از زخم برای کاهش خطر عفونت مهم است .

خطر عفونت زخم در صورتی بیشتر است که: زخم بزرگ , عمیق باشد و یا ذرات خارجی لبه دندانه‌دار یا ذرات خارجی وارد زخم شده و علت جراحت ناشی از زخم چرکین , زنگ‌زده یا آلوده باشد و عوامل محیطی نیز می‌توانند خطر عفونت را افزایش دهند . این موارد عبارتند از : گردش خون پایین یک سیستم ایمنی تضعیف‌شده مانند افرادی که با اچ آی وی زندگی می‌کنند یا داروهای سرکوب‌کننده ایمنی , فاقد تحرک هستند . با توجه به مراکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌ها ( مرکز کنترل بیماری‌ها ) , حدود 12 / 4 درصد از زخم‌های جراحی در افراد مبتلا به اعمال جراحی در ایالات‌متحده مبتلا شدند .

عوارض در صورت عدم درمان یک فرد برای عفونت زخم , می‌تواند به بخش‌های دیگر بدن سرایت کند که ممکن است منجر به عوارض جدی از جمله : سلولیت یک عفونت از لایه‌های عمیق‌تر و بافت‌های پوست باشد و می‌تواند باعث ورم , قرمزی و درد در ناحیه آسیب‌دیده شود . علایم دیگر می‌تواند شامل تب , سرگیجه و تهوع و استفراغ باشد .

استئومیلیت یک عفونت باکتریایی از استخوان است و علائم شامل درد , قرمزی و تورم اطراف ناحیه آلوده می‌باشد . خستگی و تب نشانه‌های دیگری هستند که می‌تواند بر مبتلایان به استئومیلیت اثر بگذارد .

سپسیس یک واکنش ایمنی شدید است که گاهی زمانی رخ می‌دهد که عفونت وارد جریان خون شود . سپسیس می‌تواند منجر به نارسایی چند عضوی و تهدید به زندگی شود . طبق گفته مرکز کنترل بیماری‌ها , هر سال تقریبا ً سه هزار نفر به علت سپسیس می‌میرند .

عفونت نکروزان یک بیماری نادر است که زمانی رخ می‌دهد که عفونت باکتریایی در بافتی به نام آستر پوست که در اعماق پوست قرار دارد , گسترش می‌یابد . تب نکروزان یک اورژانس پزشکی است که باعث آسیب و درد شدید پوست و در سراسر بدن می‌شود .

کلینیک درمان زخم دکتر مشتاق