لارو درمانی
debridement یک سابقه طولانی و مستند دارد . هنگامی که یک درمان مراقبتهای بهداشتی رایج ، به ویژه قبل از کشف آنتیبیوتیکها ، لباسهای مدرن و یا روشهای debridement ، پس از دهه ۱۹۴۰ به دست فراموشی سپرده شد . با افزایش شیوع بیماریهای مزمن و بیماریهای پیچیده و مرتبط با درمان ، رویکردهای جدیدی برای رسیدگی به مسائل در حال ظهور مانند مقاومت antibiotic ، تداوم بیوفیلم باکتریایی و هزینه بالای درمانهای گیاهی پیشرفته ضروری شدهاند . جستجوی مداوم برای پانسمان و / یا دستگاه پزشکی که درد را کنترل میکند ، باکتریها / بیوفیلم را از بین میبرد ، و به طور انتخابی مواد زخم necrotic را از بین میبرد ، در حالی که رشد بافت جدید سالم را ترویج میکند . در مرور ادبیات فعلی ، MDT بسیار نزدیک به پرداختن به تمام عوامل ذکر شده قبلی است ، در حالی که همزمان هزینه باقی مانده نیز موثر است . عوارض جانبی MDT کم هستند و عوارض جانبی حداقل هستند . اگر بیماران و ارائهکنندگان میتوانند از دلواپسی مشهود در رابطه با مدیریت و حضور لارو look ، به سرعت فواید این روش مورد استفاده برای درمان انواع مختلف زخمها را خواهند دید .
شایستگیهای محوری زیر در این مقاله مورد بحث قرار میگیرند : دانش پزشکی ، مراقبت از بیمار ، یادگیری محور و بهبود .
استفاده از کرمها در بهبود زخم یکی از بهترین کاربردهای پزشکی مستقیم بیمهرگان است . برای قرنها , زالو , کرمها و گیاهان دارویی بر پایه بیمهرگان در طب سنتی دنیا مورد استفاده قرار گرفتهاند . شواهدی برای استفاده پزشکی از کرمها وجود دارد که در زمان جنگ داخلی آمریکا با اسناد و مدارک و اسناد و مدارک شناسایی میشوند . همانطور که توسط ویلیام اس . بائر , پزشک و جراح برجسته آن دوران . او خاطر نشان کرد که زخمهای آلوده به کرمها در مقایسه با زخمهای غیر ماگوت هیچ یک به طور مساوی آلوده یا متورم نشده است . تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی ( تحلیل واریانس یک طرفه و تحلیل واریانس چند متغیره ) انجام شد . در اوایل دهه ۱۹۷۰ و اوایل دهه ۱۹۸۰ میلادی , نتایج اولیه در این زمینه به دست آمد . در طی سالها کار پیشگامانه بائر , تخمین زده شد که بیشتر جراحان آمریکایی , کانادایی و اروپایی این موضوع را در شیوههای درمان زخم خود پذیرفتهاند . در حالی که اکثریت پزشکان از این مساله راضی بودند , برخی از مشکلات شامل مشکل به دست آوردن کرمها , هزینه ( و دلار ) و تلاش طاقتفرسا برای ساخت یک پانسمان محدودکننده بود که از ترک محل زخم جلوگیری میکرد . دادهها با استفاده از روش تحلیل واریانس چند متغیری تجزیه و تحلیل شدند . استئومیلیت و آبسه بافت نرم , اندیکاسیون اولیه آن, در نتیجه درمان زودرس عفونت با عوامل ضد میکروبی مانند بتالاکتام ها و پنیسیلین کمتر مورد توجه قرار گرفت . تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از روش تحلیل واریانس چند متغیره ( manova ) انجام شد . درمان ماگوت به یک " پناهگاه آخر " تبدیل شد که در مواردی استفاده میشد که در آنها آنتیبیوتیکها , جراحی و مراقبتهای پزشکی مدرن نتوانستند به بهبودی کامل یا کامل دست یابند . در سالهای اخیر , با توجه به ظهور شرایط بسیار خاص , این امر احیا شدهاست . به ویژه , ظهور مقاومت آنتیبیوتیکی منجر به جستجوی مجدد روشهای جایگزین برای مدیریت زخمهای عفونی مزمن شد . در عین حال , دسترسی به مواد ضدعفونیکننده مناسب , مواد پوششی پیشرفته و در دسترس بودن گسترده خدمات حمل و نقل جادهای قابلاعتماد , باعث شد که استفاده از کرمهای " عاری از میکروب " به سرعت و ارزان به محل درمان برسد . پیشرفتهای بیشتری در این زمینه زمانی رخ داد که اداره مبارزه با مواد غذایی و دارو ( fda ) به عنوان " درمان تنها تجویز " مورد تایید قرار گرفت . در برخی کشورهای دیگر مانند انگلستان کرمها به عنوان یک دارو تنظیم میشوند . علائم رسمی fda برای درمان ماگوت مبنی بر " التیام زخمهای مزمن " مانند زخم فشاری , زخم وریدی, زخمها و زخمهای ناشی از ضربه است. م . مطالعات علمی منجر به شناسایی و شناسایی چهار فعالیت اصلی مرتبط با این نوع درمان زخم شدهاست : دبریدمان , ضد عفونی , تحریک درمان و حذف بیوفیلم . food sci .
کلینیک درمان زخم دکتر مشتاق
- ۹۸/۰۳/۱۸