مجله درمان زخم

مطالبی در مورد درمان زخم دیابتی، زخم عفونی، زخم بستر و انواع زخم ها

مطالبی در مورد درمان زخم دیابتی، زخم عفونی، زخم بستر و انواع زخم ها

بسته شدن زخم به کمک وکیوم تراپی

بسته شدن زخم به کمک خلا , زخم فشاری منفی یا زخم فشاری است ?

درمان به درمان زخم کمک می‌کند . در طول درمان , یک وسیله فشار هوا را بر روی زخم کاهش می‌دهد . این می‌تواند به التیام سریع‌تر زخم کمک کند .

گازها در اطراف ما فشار را بر روی سطح بدن ما قرار می‌دهند . دستگاه خلا زخم این فشار را در ناحیه زخم برداشته است . این می‌تواند به التیام زخم در چندین روش کمک کند . می‌تواند به آرامی مایع را از زخم در طول زمان بکشد . این می‌تواند تورم را کاهش دهد و به تمیز کردن زخم کمک کند . مشخص نیست که آیا باکتری‌ها را کاهش می‌دهد یا خیر . آلوئه ورا هم چنین به بیرون کشیدن لبه‌های زخم کمک می‌کند . و ممکن است رشد بافت جدیدی را تحریک کند که به زخم نزدیک شود .

چند بخش دارد . پانسمان بر روی زخم صورت می‌گیرد . یک فیلم چسب زخم و زخم را مهر و موم می‌کند . یک لوله زهکش از زیر لایه چسب عبور می‌کند و به پمپ خلا قابل‌حمل متصل می‌شود . این پمپ فشار هوا را بر روی زخم دفع می‌کند . ممکن است این کار به طور مداوم و یا در سیکل انجام شود .

تعویض پانسمان هر هفته یک‌بار تعویض می‌شود . در طول درمان باید پمپ قابل‌حمل را هر جا که می‌روید حمل کنید .

چرا باید به درمان زخم با فشار منفی ( NPWT ) نیاز داشته باشم ?

ممکن است برای زخم ضربه اخیر به این روش درمانی نیاز داشته باشید . یا ممکن است برای یک زخم مزمن به آن نیاز داشته باشید . این زخم است که به درستی در طول زمان التیام نیافته است . این می‌تواند با زخم‌هایی که به دیابت مرتبط است رخ دهد . اگر یک پیوند پوست جدید داشته باشید ، ممکن است به NPWT نیاز داشته باشید . و ممکن است برای زخم بزرگی به آن نیاز داشته باشید . زخم‌های بزرگ می‌توانند زمان بیشتری برای التیام بخشیدن داشته باشند.

NPWT ممکن است به التیام سریع زخم شما کمک کنند : مایع اضافی حاصل از زخم زخم را مرطوب نگه دارید و کمک گرم در کنار هم باعث افزایش جریان خون در اثر کاهش قرمزی و تورم و ورم ( التهاب ) شده و برخی فواید دیگر را نسبت به انواع دیگر مراقبت‌های زخم ارائه می‌دهد . ممکن است ناراحتی کلی شما را کاهش دهد . لباس معمولا ً به تغییر کم‌تر نیاز دارد . و ممکن است آن‌ها راحت‌تر باشند .

اطلاعات بیشتر در وبسایت کلینیک دکتر مشتاق

لارو درمانی

 debridement یک سابقه طولانی و مستند دارد . هنگامی که یک درمان مراقبت‌های بهداشتی رایج ، به ویژه قبل از کشف آنتی‌بیوتیک‌ها ، لباس‌های مدرن و یا روش‌های debridement ، پس از دهه ۱۹۴۰ به دست فراموشی سپرده شد . با افزایش شیوع بیماری‌های مزمن و بیماری‌های پیچیده و مرتبط با درمان ، رویکردهای جدیدی برای رسیدگی به مسائل در حال ظهور مانند مقاومت antibiotic ، تداوم بیوفیلم باکتریایی و هزینه بالای درمان‌های گیاهی پیشرفته ضروری شده‌اند . جستجوی مداوم برای پانسمان و / یا دستگاه پزشکی که درد را کنترل می‌کند ، باکتری‌ها / بیوفیلم را از بین می‌برد ، و به طور انتخابی مواد زخم necrotic را از بین می‌برد ، در حالی که رشد بافت جدید سالم را ترویج می‌کند . در مرور ادبیات فعلی ، MDT بسیار نزدیک به پرداختن به تمام عوامل ذکر شده قبلی است ، در حالی که همزمان هزینه باقی مانده نیز موثر است . عوارض جانبی MDT کم هستند و عوارض جانبی حداقل هستند . اگر بیماران و ارائهکنندگان می‌توانند از دلواپسی مشهود در رابطه با مدیریت و حضور لارو look ، به سرعت فواید این روش مورد استفاده برای درمان انواع مختلف زخم‌ها را خواهند دید .

شایستگی‌های محوری زیر در این مقاله مورد بحث قرار می‌گیرند : دانش پزشکی ، مراقبت از بیمار ، یادگیری محور و بهبود .

استفاده از کرم‌ها در بهبود زخم یکی از بهترین کاربردهای پزشکی مستقیم بی‌مهرگان است . برای قرن‌ها , زالو , کرم‌ها و گیاهان دارویی بر پایه بی‌مهرگان در طب سنتی دنیا مورد استفاده قرار گرفته‌اند . شواهدی برای استفاده پزشکی از کرم‌ها وجود دارد که در زمان جنگ داخلی آمریکا با اسناد و مدارک و اسناد و مدارک شناسایی می‌شوند . همانطور که توسط ویلیام اس . بائر , پزشک و جراح برجسته آن دوران . او خاطر نشان کرد که زخم‌های آلوده به کرم‌ها در مقایسه با زخم‌های غیر ماگوت هیچ یک به طور مساوی آلوده یا متورم نشده است . تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی ( تحلیل واریانس یک طرفه و تحلیل واریانس چند متغیره ) انجام شد . در اوایل دهه ۱۹۷۰ و اوایل دهه ۱۹۸۰ میلادی , نتایج اولیه در این زمینه به دست آمد . در طی سال‌ها کار پیشگامانه بائر , تخمین زده شد که بیشتر جراحان آمریکایی , کانادایی و اروپایی این موضوع را در شیوه‌های درمان زخم خود پذیرفته‌اند . در حالی که اکثریت پزشکان از این مساله راضی بودند , برخی از مشکلات شامل مشکل به دست آوردن کرم‌ها , هزینه ( و دلار ) و تلاش طاقت‌فرسا برای ساخت یک پانسمان محدودکننده بود که از ترک محل زخم جلوگیری می‌کرد . داده‌ها با استفاده از روش تحلیل واریانس چند متغیری تجزیه و تحلیل شدند . استئومیلیت و آبسه بافت نرم , اندیکاسیون اولیه آن, در نتیجه درمان زودرس عفونت با عوامل ضد میکروبی مانند بتالاکتام ها و پنی‌سیلین کم‌تر مورد توجه قرار گرفت . تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از روش تحلیل واریانس چند متغیره ( manova ) انجام شد . درمان ماگوت به یک " پناه‌گاه آخر " تبدیل شد که در مواردی استفاده می‌شد که در آن‌ها آنتی‌بیوتیک‌ها , جراحی و مراقبت‌های پزشکی مدرن نتوانستند به بهبودی کامل یا کامل دست یابند . در سال‌های اخیر , با توجه به ظهور شرایط بسیار خاص , این امر احیا شده‌است . به ویژه , ظهور مقاومت آنتی‌بیوتیکی منجر به جستجوی مجدد روش‌های جایگزین برای مدیریت زخم‌های عفونی مزمن شد . در عین حال , دسترسی به مواد ضدعفونی‌کننده مناسب , مواد پوششی پیشرفته و در دسترس بودن گسترده خدمات حمل و نقل جاده‌ای قابل‌اعتماد , باعث شد که استفاده از کرم‌های " عاری از میکروب " به سرعت و ارزان به محل درمان برسد . پیشرفت‌های بیشتری در این زمینه زمانی رخ داد که اداره مبارزه با مواد غذایی و دارو ( fda ) به عنوان " درمان تنها تجویز " مورد تایید قرار گرفت . در برخی کشورهای دیگر مانند انگلستان کرم‌ها به عنوان یک دارو تنظیم می‌شوند . علائم رسمی fda برای درمان ماگوت مبنی بر " التیام زخم‌های مزمن " مانند زخم فشاری , زخم وریدی, زخم‌ها و زخم‌های ناشی از ضربه است. م . مطالعات علمی منجر به شناسایی و شناسایی چهار فعالیت اصلی مرتبط با این نوع درمان زخم شده‌است : دبریدمان , ضد عفونی , تحریک درمان و حذف بیوفیلم . food sci .

کلینیک درمان زخم دکتر مشتاق

مسائل مربوط به کودکان و نوجوانان با دیابت

تاثیر روانی - روانی دیابت در دوران کودکی در همه جا حاضر است و شامل کل خانواده و همچنین مدارس و جامعه به عنوان یک کل است . انجمن بین‌المللی دیابت کودکان و نوجوانان ( ISPAD ) در سال ۲۰۰۰ رهنمودهایی را برای کمک به متخصصان بهداشتی در زمینه مدیریت جوانان مبتلا به دیابت توسعه داد . این رهنمودها براساس اعلامیه سنت وینسنت ، اعلامیه استقلال و اعلامیه آمریکا ، که حقوق تمامی افراد مبتلا به دیابت را تعریف می‌کند و بر حوزه‌های مهم مسئولیت افراد درگیر در مراقبت از کودکان دیابتی و نوجوانان متمرکز است ، هستند .

این مقاله به بررسی و گسترش بخش راهنمای ISPAD می‌پردازد که با مسائل روانی - روانی در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت به منظور کمک در فرآیند تصمیم‌گیری مدیریت دیابت در ارتباط هستند . هدف هر دوی این مقاله و راهکارهای ISPAD ، کمک به رشد کودکان دیابتی در بزرگسالی است که بالاترین درجه کنترل دیابت را دارند .

دیابت در کودکان ، کودکان نوپا ، کودکان بزرگ‌تر و نوجوانان ، چالش‌های جسمی ، ذهنی و احساسی جدی تلقی می‌کنند . برخورد با تعادل بین hypoglycemia / hyperglycemia ، رشد / توسعه و دیگر عوامل زندگی برای ارائهکنندگان ، بیماران ، یا خانواده‌ها آسان نیست . علاوه بر این، شرایط فردی ، خانوادگی یا محیطی پیش از شروع دیابت ، ممکن است تعادل ظریف مورد نیاز برای حفظ کنترل خوب glycemic را ترکیب کند . بنابراین ، نیاز زیادی به ویژه در زمان تشخیص اولیه ، برای ارزیابی سابقه رشد ، رفتاری و روانی کودکان مبتلا به دیابت و خانواده‌های آن‌ها وجود دارد .

ارزیابی باید در زمان تشخیص و هم از پس از آن رخ دهد . اگر مشکلات شناسایی شوند ، اقدامات اولیه باید آغاز شود .

تاثیر psychosocial

هر شرایطی که به طور بالقوه تهدید کننده باشد دارای تاثیر روان‌شناختی است و دیابت در آن بسیار عمیق است . اگر رژیم مراقبت پیچیده باشد ، تاثیر بیشتر از لحاظ هزینه مالی ، misunderstandings ، تاثیرات خارجی ( به عنوان مثال ، بیماران ممکن است پذیرفته یا رد شده توسط جامعه ) ، و نیازها تحمیل شده توسط خود بیماری .

اعضای خانواده اغلب مراحل کلاسیک اندوه را تجربه می‌کنند، از خشم و انکار برای چانه زدن ، افسردگی ، و در نهایت پذیرش یا پذیرش . ۱ اندوه حل‌نشده باعث می‌شود که خانواده‌ها در صورتی که قبلا ً این کار را انجام نداده بودند ناکارآمد شوند . [II ] اگر چه اغلب خانواده‌ها به قطعنامه غم و اندوه دست می‌یابند ، Lowes و Lyne۳ اندوه مزمن را توصیف می‌کنند که وقتی خانواده‌ها به این بیماری مادام العمر و عواقب بالقوه آن رسیدگی می‌کنند ، می‌تواند یافت شود .

تنظیم تشخیص دیابت ۶ تا ۹ ماه برای کودکان و ۹ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد . ۴ کنترل دیابت و عملکرد خانوادگی معمول در طول این دوره دشوار است و نیازمند حمایت از تیم پزشکی است. ۵

استرس زا در زندگی روزمره می‌تواند به شدت بر کارکرد خانواده و کنترل گلوکز خون تاثیر بگذارد . ۶ Stressors مثل طلاق ، بحث‌های خانوادگی ، خشونت ، یا سواستفاده می‌تواند منجر به بالا بردن سطح گلوکز خون شده و نیاز به مداخله توسط یک تیم مراقبت بهداشتی حامی را افزایش دهد . ۷

خانواده‌ها نقش کلیدی در تنظیم کودکان مبتلا به دیابت ، سطح مراقبت و رژیم غذایی خاص خود بازی می‌کنند . تاثیر دیابت به ادراک و ادراکات خانواده‌ها و خانواده‌ها و همچنین زمینه ، ساختار و عملکرد خانواده‌ها به عنوان یک کل بستگی دارد . برای برخی ، و به خصوص خانواده‌های کم‌درآمد ، دسترسی محدود به ارائهکنندگان خدمات بهداشتی و هزینه‌های بالای مراقبت بهداشتی نیز بر کنترل دیابت و پایداری خانواده تاثیر می‌گذارد . تاریخچه مشکلات دیابت در بین بستگان بیماران می‌تواند به میزان قابل‌توجهی دیدگاه ( خوش بینانه یا بدبینانه ) هر دو کودک دیابتی و خانواده آن‌ها را تحت‌تاثیر قرار دهد .

مطالعه بیشتر در این خصوص در وبسایت کلینیک دکتر مشتاق

راههای پیشگیری از دیابت چیست؟

۵ راه برای کاهش خطر ابتلای به دیابت

نرخ دیابت در ایالات متحده افزایش یافته است و به گفته انجمن دیابت آمریکا، هفتمین علت اصلی مرگ و میر است. مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) خاطر نشان می کند که حدود ۱۰ درصد از آمریکایی ها دیابت دارند و از هر ۳ بزرگسال، بیش از ۱ نفر مبتلا به پیش دیابت می باشد. خوشبختانه راه هایی وجود دارد که شما می توانید به وسیله آنها خطر ابتلایتان به این بیماری را کاهش دهید.

 ۱- اگر دارای اضافه وزن هستید، وزن تان را پایین بیاورید

یکی از مهم ترین کارهایی که می توانید برای پیشگیری از دیابت انجام دهید، حفظ یک وزن سالم است. CDC اشاره می کند که از دست دادن ۵ تا ۷ درصد از وزن بدن شما که فقط ۴٫۵ تا ۶ کیلوگرم برای یک فرد ۹۰ کیلویی می شود، می تواند از دیابت پیشگیری کرده یا آن را به تعویق بیندازد. اگر دارای اضافه وزن هستید، سعی کنید با کاهش حداقل ۵۰۰ کالری از غذای مصرفی تان در روز یا سوزاندن کالری بیشتر توسط افزایش فعالیت فیزیکی، ۰٫۴ تا ۰٫۹ کیلو در هفته وزن کم کنید.

۲- برخی مواد غذایی را بخورید و از برخی دیگر اجتناب کنید

علاوه بر حفظ یک وزن سالم، انتخاب مواد غذایی درست و اجتناب از بقیه نیز ریسک ابتلای شما به دیابت را پایین می آرود. با توجه به دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه هاروارد، انتخاب های غذایی زیر برای پیشگیری از این بیماری ضروری هستند:

به جای غلات تصفیه شده (برنج سفید، نان سفید و غیره) غلات کامل (برنج قهوه ای، کوینولا، جو دوسر و غیره) را انتخاب کنید.

به جای نوشیدنی های شیرین، قهوه، چای یا آب را انتخاب کنید.

به جای چربی های حیوانی و ترانس، چربی های مفید برای قلب (مانند روغن های گیاهی، آجیل و دانه ها) را انتخاب کنید.

گوشت قرمز را محدود کرده یا از آن اجتناب کنید و از گوشت های فرآوری شده دوری کنید. در عوض، منابع سالم تر پروتئین مانند ماهی، ماکیان، سویا، آجیل، دانه ها، حبوبات و لبنیات کم چرب را انتخاب کنید.

۳- اهداف فیبر تعیین کنید

مصرف فیبر بالا به شما کمک می کند که از دیابت پیشگیری کنید و تعیین اهداف فیبر می تواند شما را در مسیر درست نگه دارد. یک بررسی که در Hormone and Metabolic Research منتشر شد، گزارش می دهد که دریافت بیش از ۳۰ گرم فیبر در روز به همراه یک رژیم غذایی کم چرب، یک استراتژی موثر برای جلوگیری از دیابت نوع ۲ است. میوه های غنی از فیبر، سبزیجات، آجیل، دانه ها، حبوبات، غلات سبوس دار را انتخاب کنید و در مورد مصرف یک مکمل فیبر از پزشکتان سوال نمایید.

۴- هر روز ورزش کنید

ورزش منظم نه تنها به کنترل وزن کمک می کند بلکه نقش قابل توجهی در پیشگیری از دیابت نیز ایفا می کند. ممکن است بیندیشید که برای کاهش خطر ابتلا به دیابت، واقعا چه مقدار ورزش مورد نیاز است. خوشبختانه شما مجبور نیستید ساعت ها در باشگاه باشید. با توجه به بررسی سال ۲۰۱۰ که درمراقبت از دیابت منتشر شد، انجام ۳۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط مانند پیاده روی سریع، ۵ روز در هفته یک استراتژی موثر برای پیشگیری از دیابت است. دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه هاروارد خاطر نشان می کند که پیاده روی سریع برای ۳۰ دقیقه در هر روز، خطر ابتلای شما به دیابت نوع ۲ را حدود ۳۰ درصد کاهش می دهد.

۵- سیگار نکشید

اگر یک فرد سیگاری هستید، ترک کردن آن یکی از مهم ترین کارهایی است که می توانید برای کمک به پیشگیری از دیابت انجام دهید. CDC می گوید که سیگار کشیدن، خطر ابتلای شما به این بیماری را حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد افزایش می دهد. بنابراین ترک کردن سیگار، احتمال ابتلای شما را به طور قابل توجهی پایین می آورد. اگر در ترک کردن سیگار مشکل دارید، انواع منابع آنلاین و اپلیکیشن ها برای کمک به شما برای آغاز این کار، موجود هستند.

برای دریافت اطلاعات بیشتر به ویسایت زیر سر بزنید:

https://dr-moshtagh.ir